面神经的分支及走形
面神经为混合性神经,含有运动纤维、副交感纤维(一般内脏运动纤维)和味觉纤维(特殊内脏感觉纤维)。其主要分支及走行如下:
面神经管内的分支
-鼓索
-走行:在面神经出茎乳孔前发出,前行进入鼓室,然后穿岩鼓裂至颞下窝,行向前下加入舌神经。
-功能:含有两种纤维,其中味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾,传导味觉冲动;副交感纤维进入下颌下神经节,换神经元后节后纤维控制下颌下腺和舌下腺的分泌。
-岩大神经
-走行:主要由副交感神经纤维组成,自膝神经节处分出,向前穿岩部经破裂孔出颅,在颅底与来自颈内动脉交感丛的岩深神经合成翼管神经,穿翼管至翼腭窝,进入翼腭神经节。
-功能:在翼腭神经节换元后,节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体,支配其分泌活动。
-镫骨肌神经
-走行:自锥隆起后方由面神经分出,支配镫骨肌。
-功能:支配镫骨肌运动,主要参与维持听觉的正常功能,减弱过强声音的刺激。
颅外分支
面神经出茎乳孔后,向前穿过腮腺,呈扇形分布于面部表情肌,主要分支如下:
-颞支
-走行:多为2-3支,由腮腺上缘穿出,越过颧弓中份浅面,支配额肌和眼轮匝肌上份。
-功能:管理同侧额部肌肉运动,损伤后可导致同侧额纹消失。
-颧支
-走行:多为2-3支,自腮腺前上缘穿出,支配眼轮匝肌下部及颧肌。
-功能:主要支配眼轮匝肌等周围肌肉,损伤后可出现眼睑不能闭合。
-颊支
-走行:3-5支,从腮腺前缘穿出,行向口角,支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。
-功能:主要管理颊部肌肉运动,损伤后可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力等表现。
-下颌缘支
-走行:1-3支,从腮腺下端穿出,沿下颌骨下缘前行,支配下唇诸肌及颏肌。
-功能:支配下唇及颏部肌肉运动,损伤后可导致患侧口角下垂,流口水等。
-颈支
-走行:1-2支,由腮腺下端穿出,下行于颈阔肌深面,支配该肌。
-功能:主要支配颈阔肌运动,损伤后可出现颈阔肌运动障碍。