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文档摘要

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胸长神经损伤的表现

胸长神经主要负责支配前锯肌，当胸长神经损伤时，会出现以下表现：

肌肉运动障碍

-前锯肌萎缩：胸长神经损伤后，其所支配的前锯肌因失去神经的营养和支配，逐渐出现萎缩。一般在损伤一段时间（数周后）后较为明显，可通过触诊和观察两侧胸部肌肉形态对比发现，患侧前锯肌部位肌肉体积会小于健侧。

-肩胛骨活动异常：前锯肌的主要作用是拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，损伤后该功能受限。患者在进行上肢前屈、上举动作时，肩胛骨不能正常向前运动并紧贴胸壁，而是出现异常的翘起，形似“翼状”，临床上称为“翼状肩畸形”。尤其当上肢做抗阻力前推动作时，这种畸形更加明显。

上肢功能受限

-上肢上举困难：由于前锯肌无法正常发挥作用，在上肢上举过程中，肩胛骨不能协同完成正常的运动轨迹，限制了上肢向上伸展的幅度和力量，导致患者难以将上肢高举过头，影响日常生活中的一些动作，如穿衣、梳头、挂窗帘等。

-上肢前推力量减弱：当前锯肌功能障碍时，患者在进行推、举等需要前锯肌协同的动作时，力量明显减弱。比如推动较重物体或者做俯卧撑等动作时，会感到力不从心，无法使出正常力量。

疼痛与感觉异常

-疼痛：胸长神经损伤部位可能出现疼痛症状，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或酸痛等，尤其在损伤初期较为明显。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响休息和日常活动。

-感觉异常：在胸长神经支配区域，即胸部侧面及上肢部分区域，可能出现感觉减退、麻木等异常感觉，患者会感到该区域的触觉、痛觉等感觉功能不如正常部位灵敏。