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文件名称:脑垂体瘤压迫视神经.doc
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更新时间:2025-06-17
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文档摘要

脑垂体瘤压迫视神经

脑垂体瘤压迫视神经是垂体瘤较为常见且严重的并发症,以下为你详细介绍:

原因

脑垂体瘤是一种起源于腺垂体、神经垂体及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤。当肿瘤不断生长扩大,向上突破鞍膈,就容易对视神经、视交叉等结构造成压迫。

症状

-视力下降:这是较为常见的症状,患者可出现视物模糊,看东西的清晰度逐渐降低,对日常生活及工作造成明显影响。

-视野缺损:表现为眼睛能看到的范围缩小。典型的视野缺损为双颞侧偏盲,即两只眼睛靠外侧的视野出现缺失。

-色觉障碍:部分患者会出现对颜色的辨别能力下降,比如难以区分一些相近的颜色。随着病情进展,严重时可能导致失明。

治疗方法

-手术治疗:

-经鼻蝶窦手术:是目前治疗垂体瘤的常用手术方式。手术通过鼻腔进入,直达垂体瘤部位,将肿瘤切除,具有创伤小、恢复快等优点。

-开颅手术:对于一些肿瘤体积较大、向鞍上广泛生长或与周围重要血管、神经结构粘连严重的垂体瘤,可能需要采用开颅手术。这种手术方式能够直接暴露肿瘤,更有利于彻底切除肿瘤,但创伤相对较大,恢复时间较长。

-放射治疗:

-常规放射治疗:利用高能射线对肿瘤进行照射,通过射线的能量破坏肿瘤细胞的DNA结构,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,从而控制肿瘤的大小,缓解对视神经的压迫。

-立体定向放射外科:如伽马刀、射波刀等,通过精确的定位技术,将高能射线聚焦于肿瘤部位,能够更精准地破坏肿瘤组织,对周围正常组织的损伤相对较小。

-药物治疗:

-多巴胺激动剂:如溴隐亭、卡麦角林等,主要用于治疗泌乳素型垂体瘤。这些药物可以抑制泌乳素的分泌,使肿瘤体积缩小,从而减轻对视神经的压迫。

-生长抑素类似物:对于生长激素型垂体瘤,常用奥曲肽、兰瑞肽等药物。它们能够抑制生长激素的过度分泌,部分患者使用后肿瘤体积可有所减小。