胸腔神经疼怎么回事
胸腔神经疼指的是肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征,其引发原因较为多样,主要包括以下几类:
胸椎退变、损伤相关
-胸椎退变:随着年龄增长,胸椎椎体、椎间盘等结构会逐渐发生退变。比如,胸椎椎间盘水分丢失、弹性降低,椎间隙变窄,这会导致椎体间的稳定性下降,周围的韧带、关节突关节等结构受力发生改变。长期的异常受力会刺激或压迫肋间神经,引起胸腔神经疼痛。
-胸椎损伤:当遭受如车祸、高处坠落、重物撞击等较为严重的外力冲击时,胸椎可能出现骨折、脱位等损伤。这些损伤直接破坏了胸椎的正常结构,骨折碎片可能会刺伤肋间神经,或者脱位的关节对神经产生压迫,进而引发神经疼痛。而长期不良姿势,如长期弯腰、驼背等,会使胸椎处于不正常的应力状态,也会引起肋间神经受到异常牵拉或压迫,导致疼痛。
神经炎症
-病毒感染:带状疱疹病毒是引起胸腔神经疼的常见病毒之一。该病毒具有亲神经性,感染人体后可潜伏在脊髓后根神经节的神经元内。当人体免疫力下降时,病毒会被激活并沿着神经纤维向其所支配的皮肤区域扩散,引起带状疱疹。在出疹前,病毒对神经的刺激就可导致肋间神经疼痛,疼痛程度不一,可为刺痛、灼痛或电击样痛。
-营养缺乏:当身体缺乏维生素B1、B6、B12等重要营养素时,会影响神经的正常代谢和功能。维生素B族参与神经髓鞘的合成和维持神经细胞的正常生理功能,缺乏它们会导致神经传导速度减慢,神经纤维变性,从而引发肋间神经疼痛。
-自身免疫性疾病:如格林-巴利综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫系统会错误地攻击自身组织,包括神经组织。在这些疾病中,免疫系统产生的自身抗体与神经组织中的抗原结合,引发免疫反应,导致神经炎症和损伤,累及肋间神经时就会出现胸腔神经疼的症状。
肿瘤相关
-原发性肿瘤:神经鞘瘤、神经纤维瘤等原发性神经肿瘤可起源于肋间神经,肿瘤的生长会逐渐压迫、侵蚀神经组织,导致神经功能障碍和疼痛。肿瘤细胞还可能分泌一些化学物质,刺激神经末梢,进一步加重疼痛症状。
-转移性肿瘤:肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤容易发生转移。当这些肿瘤细胞转移至胸椎或肋骨时,会破坏骨质结构,侵犯周围的神经组织,引起胸腔神经疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,且随着肿瘤的进展会逐渐加重。
其他因素
-胸膜炎:胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。在炎症刺激下,胸膜会出现充血、水肿,并且会累及到肋间神经,引发疼痛。患者在呼吸、咳嗽时,由于胸膜的摩擦会使疼痛加剧。
-心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下,人体的神经系统会处于应激状态,神经内分泌系统失衡,释放出一些如肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素。这些激素会影响神经的敏感性,使肋间神经对疼痛的阈值降低,即使是轻微的刺激也可能引发明显的疼痛感觉。