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文档摘要

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胸背神经损伤的表现

胸背神经主要负责支配背阔肌，该神经损伤后通常会出现以下表现：

运动功能障碍

-上肢后伸、内收及内旋无力：背阔肌的主要功能是使上肢后伸、内收和内旋。胸背神经损伤后，背阔肌无法正常发挥作用，患者在进行上肢后伸（如手臂向后伸展够东西）、内收（如将上肢靠向身体一侧）以及内旋（如手臂自然下垂时，肩部带动手臂向内转动）等动作时，会明显感到力量减弱，活动受限。

-特定动作受限：在一些需要背阔肌参与的日常动作或运动中，功能障碍会更加明显。例如，做引体向上动作时，患者难以凭借背阔肌的力量将身体向上拉起；游泳划水动作中，上肢向后划水的力量不足，影响游泳的速度和效率。

肌肉形态改变

-肌肉萎缩：胸背神经损伤后，由于神经无法正常为背阔肌提供营养支持和刺激其收缩活动，背阔肌会逐渐出现废用性萎缩。一般在损伤数周后，可观察到背部一侧的背阔肌相较于另一侧逐渐变细，肌肉轮廓不如正常侧饱满，严重时可出现局部凹陷。

感觉异常

-局部感觉减退：虽然胸背神经主要为运动神经，但在其损伤的同时，一些与该神经伴行的感觉神经纤维也可能受到影响，导致其所支配区域出现感觉减退现象。患者可能会感到背部相应区域（背阔肌表面皮肤）的触觉、痛觉敏感度下降，对冷热刺激的感知也不如正常情况灵敏。

姿势和代偿性改变

-姿势异常：长期胸背神经损伤导致背阔肌功能缺失，患者为了维持身体的平衡和完成一些上肢动作，会不自觉地调整姿势。例如，在站立或行走时，可能会出现肩部和背部的不对称，患侧肩部可能会出现轻度上抬或旋转，以试图通过其他肌肉的代偿来弥补背阔肌功能的不足。

-代偿动作：当进行需要上肢后伸、内收等动作时，患者会过度使用其他肌肉来代偿背阔肌的功能。如过度动用斜方肌、大圆肌等，长期如此可导致这些代偿肌肉疲劳、紧张，引发肩背部的疼痛和不适。