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神经系统查体病理征

神经系统查体中的病理征是用于检测神经系统是否存在病变的重要检查项目，主要用于评估锥体束的功能。常见的病理征包括：

巴宾斯基征（Babinskisign）

-检查方法：患者仰卧，下肢伸直。检查者手持患者踝部，用钝头竹签或火柴棒等，由足跟开始沿足底外侧向前轻划，至小趾根部再转向内侧。

-正常反应：正常时各趾向足底屈曲。

-阳性表现：拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。这是经典的病理反射，提示锥体束受损。

奥本海姆征（Oppenheimsign）

-检查方法：检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压。

-阳性表现：与巴宾斯基征阳性表现相同，即拇趾背伸，其余四趾扇形展开。其临床意义与巴宾斯基征相同。

戈登征（Gordonsign）

-检查方法：检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌。

-阳性表现：同巴宾斯基征，拇趾背伸，其余四趾扇形分开，也是锥体束受损的表现。

查多克征（Chaddocksign）

-检查方法：用钝头竹签在外踝下方由后向前轻划至足背外侧。

-阳性表现：拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，意义与巴宾斯基征一致。

霍夫曼征（Hoffmannsign）

-检查方法：检查者用左手托住患者腕部，右手示指和中指夹住患者中指，并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。然后以拇指迅速弹刮患者的中指指甲。

-阳性表现：引起其余四指轻度掌屈反应则为阳性。一般认为双侧Hoffmann征阳性无明显临床意义，若一侧阳性，通常提示该侧锥体束有病变。

病理征阳性并不一定意味着存在严重疾病，需结合患者的病史、症状及其他神经系统检查结果进行综合判断。