神经根型颈椎病查体
神经根型颈椎病是由于颈椎退变导致神经根受压迫或刺激所引起的一系列症状。体格检查对于神经根型颈椎病的诊断非常重要，以下是一些常见的查体方法：
视诊
观察患者的姿势和体态，是否有头部倾斜、颈椎生理曲度变直、肌肉紧张或萎缩等情况。比如，长期患病导致颈部肌肉力量失衡，可出现斜方肌、冈上肌等肌肉萎缩，表现为相应部位肌肉体积减小。
触诊
-棘突及椎旁压痛：用手指沿颈椎棘突及椎旁肌肉轻轻按压，检查是否有压痛。神经根型颈椎病患者常在病变颈椎棘突旁有明显压痛，有时可向肩部或上肢放射。
-肌肉紧张度：触摸颈部肌肉，感受其紧张程度。患者颈部肌肉往往处于紧张状态，尤其是在病变节段对应的肌肉。
活动度检查
-前屈后伸：嘱患者缓慢前屈和后伸颈部，正常情况下前屈可达45°左右，后伸可达35°左右。神经根型颈椎病患者在活动过程中可能出现疼痛加剧，活动范围也可能减小。
-侧屈：让患者向左右两侧侧屈颈部，正常侧屈可达45°左右。患病时，侧屈至患侧会因神经根受到牵拉或挤压而出现上肢放射性疼痛或麻木加重。
-旋转：患者缓慢地左右旋转颈部，正常旋转度约为60°-80°。神经根型颈椎病患者旋转时也可能引发或加重症状。
神经系统检查
-感觉检查：使用棉签或针轻触患者上肢皮肤，按照颈神经支配区域，从肩部开始沿上肢外侧、前臂至手部，检查轻触觉、痛觉和温度觉是否减退、异常或过敏，判断感觉障碍的分布区域，以确定受累神经根的节段。
-肌力检查：通过让患者进行特定的肌肉收缩动作来检查上肢各肌群的力量，判断神经根受压对肌肉运动功能的影响。例如：
-三角肌：让患者上肢外展90°，检查者给予阻力，感受三角肌收缩力量，对应C5神经根。
-肱二头肌：患者屈肘90°，检查者给予阻力，感受肱二头肌力量，主要反映C6神经根功能。
-肱三头肌：患者伸肘，检查者给予阻力，测试肱三头肌力量，与C7神经根相关。
-手部小肌肉：可通过让患者进行握拳、对指等动作，并施加阻力，了解C8及T1神经根功能。
-反射检查：主要检查肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨膜反射。反射减弱或消失常提示神经根受压导致神经传导功能受损。比如，肱二头肌反射减弱可能提示C5、C6神经根病变；肱三头肌反射减弱与C7神经根受累有关。
特殊试验
-椎间孔挤压试验（Spurling试验）：患者头偏向患侧，检查者双手重叠放在患者头顶，向下施加压力。若患者上肢出现放射性疼痛或麻木，即为阳性，提示神经根受到挤压。
-上肢牵拉试验（Eaton试验）：检查者一手握住患者手腕，另一手扶在患者头部患侧，向相反方向牵拉。若患者上肢出现放射性疼痛或麻木，则为阳性，表明神经根受到牵拉刺激。