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文件名称:神经根性疼痛的特点.doc
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更新时间:2025-06-17
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文档摘要
神经根性疼痛的特点
神经根性疼痛是由于神经根受到压迫、炎症刺激等引起的疼痛,具有以下特点:
-疼痛部位
-沿神经走行分布:疼痛严格沿着相应神经根支配区域放射,如腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛时,疼痛会从腰部经臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射至足部,这与坐骨神经的走行路径一致;颈椎病若压迫神经根,疼痛会从颈部向肩部、上肢特定部位放射。
-明确的节段性:不同节段的神经根受损,疼痛部位具有明显特征,有助于医生判断病变的神经根位置。例如,C5-C6神经根受损,疼痛多在肩部、上臂外侧和前臂桡侧;L4-L5神经根受压,疼痛常出现在小腿前外侧、足背内侧。
-疼痛性质
-多样:可为刺痛、灼痛、电击样痛、刀割样痛等,疼痛程度轻重不一,部分患者疼痛剧烈,难以忍受。
-发作性:疼痛往往呈发作性加重,在某些特定动作或姿势下诱发或加剧,如咳嗽、打喷嚏、用力排便、颈部或腰部活动等,这是因为这些动作会增加椎管内压力或改变神经根的位置,进一步刺激受压的神经根。
-伴随症状
-感觉异常:除疼痛外,受累神经支配区域还常出现感觉减退、麻木、蚁走感等异常感觉。比如手部麻木是神经根型颈椎病常见的伴随症状之一。
-肌肉功能障碍:长期神经根受压可导致所支配肌肉出现无力、萎缩等表现。以腰椎神经根受压为例,可出现足背伸、跖屈力量减弱,严重时小腿肌肉会逐渐萎缩。
-腱反射改变:相关腱反射可减弱或消失。如C7-C8神经根受损时,肱三头肌反射可能减弱;L5-S1神经根病变时,跟腱反射会出现异常。