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文件名称:神经性胸痛吃什么药.doc
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更新时间:2025-06-17
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文档摘要

神经性胸痛吃什么药

神经性胸痛通常由神经受到刺激、压迫或损伤等引起,可服用以下几类药物进行缓解:

-止痛药物

-非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,根据疼痛程度选择适当药物。以布洛芬为例,能抑制体内前列腺素的合成,减轻炎症反应,从而缓解疼痛,通常每次用量为0.3-0.6克,每天3-4次;阿司匹林常用剂量为0.3-1克,每天3-4次。这些药物可能会有胃肠道不适等副作用,有胃溃疡等病史者需谨慎使用。

-卡马西平:对于疼痛较为剧烈,特别是伴有神经放电样疼痛的患者效果较好。它可以作用于神经细胞膜,稳定细胞膜电位,减少神经冲动的发放。初始剂量一般为每次0.1克,每天2-3次,可根据病情逐渐增加剂量,但每日最大剂量不超过1.2克。不过,使用过程中可能出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。

-加巴喷丁:对于缓解神经性疼痛也有良好效果,尤其适用于不能耐受卡马西平的患者。它可以调节神经递质的释放,起到镇痛作用。开始剂量可为每次0.3克,每天1次,然后可根据病情和耐受情况逐渐增加剂量,最大剂量可至每天1.8克,分3次服用。常见副作用有嗜睡、头晕等。

-营养神经药物

-维生素B族:包括维生素B1、B6、B12等,它们参与神经的代谢过程,能够促进神经的修复和再生。维生素B1常用剂量为每次10毫克,每天3次;维生素B6每次10-20毫克,每天3次;甲钴胺是维生素B12的一种活性制剂,更易于被人体吸收利用,一般每次0.5毫克,每天3次。

-鼠神经生长因子:可促进神经损伤的修复,改善神经功能。通常采用肌肉注射的方式给药,每次1支(30μg),每天1次,具体疗程需根据病情遵医嘱。

-改善焦虑抑郁药物:当神经性胸痛与精神心理因素相关,患者伴有明显焦虑、抑郁情绪时,可使用这类药物。

-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如舍曲林、氟西汀等。舍曲林一般初始剂量为每天50毫克,可根据病情逐渐增加至最大剂量每天200毫克;氟西汀初始剂量通常为每天20毫克,必要时可增至每天60毫克。这类药物起效相对较慢,一般需要2-4周才能明显见效,且可能会有恶心、呕吐、失眠等副作用。

-度洛西汀:它是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),对于伴有焦虑、抑郁的神经性疼痛患者有较好疗效,常用剂量为每天60毫克。

药物的使用需要在医生的指导下进行,根据具体病情选择合适的药物、剂量和疗程。