神经性耳呜如何治疗
神经性耳鸣是指在没有外界声源的情况下,患者主观听到持续的声响,治疗方法多样,需根据个体情况选择合适的方案,以下是一些常见的治疗方法:
药物治疗
-改善内耳微循环药物:
-原理:通过扩张血管,增加内耳的血液供应,改善内耳的代谢和功能,减轻耳鸣症状。
-举例:银杏叶提取物制剂,如金纳多,能够提高血液流动性,降低血液黏稠度;倍他司汀可增加内耳血流量,改变内耳的血液循环,减轻膜迷路积水,从而缓解耳鸣。
-营养神经药物:
-原理:为受损的听神经提供营养支持,促进神经细胞的修复和再生,维持神经的正常功能。
-举例:甲钴胺是一种活性维生素B12制剂,它参与神经髓鞘的合成,有助于改善神经的传导功能,对因神经损伤引起的耳鸣有一定治疗作用。
-糖皮质激素类药物:
-原理:具有抗炎、抗水肿和免疫抑制等作用,可减轻内耳的炎症反应,降低血管通透性,减轻局部水肿,缓解耳鸣症状。
-举例:对于突然发生的神经性耳鸣,可使用泼尼松等糖皮质激素进行冲击治疗。一般采用逐渐减量的给药方式,具体剂量和疗程需根据患者具体情况确定。
耳鸣习服疗法
-原理:又称耳鸣再训练疗法,是通过让患者逐渐适应耳鸣的声音,减少对耳鸣的关注和焦虑,从而减轻耳鸣对日常生活的影响。
-具体方式:包括心理咨询和声音治疗。心理咨询帮助患者正确认识耳鸣,减轻心理负担;声音治疗则是通过使用耳鸣治疗仪、助听器或自然声音(如海浪声、鸟鸣声)等,以低强度的背景声音来掩蔽耳鸣声,使患者逐渐习惯耳鸣的存在。通常需要持续进行数月甚至数年的训练。
掩蔽疗法
-原理:利用外界声音来掩盖耳鸣声,降低患者对耳鸣的感知,缓解耳鸣带来的困扰。
-具体方式:使用专门的耳鸣掩蔽器,其发出的声音频率和强度可以根据患者的耳鸣情况进行调整。也可以借助助听器、音乐播放器等设备,播放柔和的音乐、白噪音或自然环境声,如风声、雨声等,以分散患者对耳鸣的注意力。
电刺激疗法
-原理:通过电流刺激听觉系统,调节神经的兴奋性,改善内耳的功能,从而达到减轻耳鸣症状的目的。
-举例:常见的有经颅磁刺激(TMS)和经外耳道电刺激等。经颅磁刺激是利用磁场产生感应电流,刺激大脑特定区域,调节神经活动;经外耳道电刺激则是将电极放置在外耳道内,通过施加特定参数的电流来刺激听神经。
中医治疗
-针灸推拿:通过针刺耳部及相关经络上的穴位,如耳门、听宫、听会、翳风等穴位,可起到疏通经络、调和气血、开窍聪耳的作用,对部分神经性耳鸣患者有一定疗效。推拿则主要是通过按摩耳部周围及颈部的肌肉和穴位,改善局部血液循环,缓解耳鸣症状。
-中药:中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,选用合适的方剂进行治疗。对于一些因肝肾阴虚引起的耳鸣,常使用六味地黄丸等方剂进行调理;对于气血不足导致的耳鸣,可能会采用八珍汤等进行治疗。
在治疗过程中,患者要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,减少精神压力,戒烟限酒,避免接触噪音环境。