神经性皮炎如何医治
神经性皮炎是一种常见的以剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,以下是一些常见的医治方法:
一般治疗
1.调整生活方式:规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。保持心情舒畅,减少精神压力,可通过适当运动(如散步、瑜伽、游泳等)、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力。
2.避免刺激:尽量穿宽松、纯棉的衣物,减少对皮肤的摩擦。避免搔抓、摩擦及热水烫洗等刺激皮肤的行为,防止病情加重。注意皮肤保湿,可使用温和的保湿护肤品。
药物治疗
1.外用药物
-糖皮质激素类药膏:是治疗神经性皮炎的常用药物,具有抗炎、止痒的作用。根据病情的严重程度和部位,选择不同强度的糖皮质激素药膏。如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素药膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位;而对于较厚的皮损,可选用卤米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等强效激素药膏,但不宜长期大量使用。
-钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部及皮肤褶皱部位,可避免长期使用糖皮质激素引起的不良反应,尤其适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有使用禁忌的患者。
-其他:如焦油类制剂(黑豆馏油软膏)、水杨酸软膏等,可促进角质剥脱,改善皮肤苔藓样变,但使用时需注意浓度和不良反应。
2.口服药物
-抗组胺药:可缓解瘙痒症状,常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这类药物能减少组胺释放,减轻皮肤瘙痒,提高患者的生活质量。
-镇静催眠药:对于瘙痒严重且影响睡眠的患者,可适当选用,如多塞平、谷维素等,帮助患者放松心情、改善睡眠,从而间接缓解神经性皮炎的症状。
-维生素类药物:维生素B族(如维生素B1、B6、B12)等药物可能对神经性皮炎有一定辅助治疗作用,可调节神经系统功能,促进皮肤的修复。
物理治疗
1.光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)、UVA等光疗方法可用于治疗神经性皮炎。光疗可以调节皮肤的免疫功能,减轻炎症反应,促进皮损的愈合。一般需多次治疗,具体治疗方案需根据患者的病情和皮肤反应来确定。
2.液氮冷冻治疗:通过液氮的低温作用,使局部皮肤组织坏死、脱落,从而达到治疗目的。适用于皮损较厚、苔藓样变明显的患者。但冷冻治疗后局部可能会出现水疱、疼痛、色素沉着等不良反应。
3.激光治疗:如二氧化碳激光等,可用于去除增生肥厚的皮损,但可能会遗留瘢痕,需谨慎选择。
中医治疗
1.中药内服:根据中医辩证论治,神经性皮炎常见的证型有肝郁化火、风湿蕴肤、血虚风燥等。针对不同证型,医生会开具相应的中药方剂进行调理。例如,肝郁化火证可选用龙胆泻肝汤加减;风湿蕴肤证可选用消风散加减;血虚风燥证可选用当归饮子加减。
2.中药外用:一些中药煎剂或药膏外用也有一定疗效。如用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮等中药煎水后湿敷或外洗,具有清热燥湿、止痒的作用。此外,还可使用一些中药药膏,如青鹏软膏等。
3.针灸治疗:通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,达到治疗疾病的目的。常用穴位有曲池、血海、三阴交、合谷、风池等,根据病情和个体差异进行穴位配伍和手法操作。
神经性皮炎容易复发,患者在治疗过程中要严格遵循医嘱,坚持治疗。同时,要注意观察病情变化,如有异常及时就医调整治疗方案。