神经性皮炎和毛囊炎
神经性皮炎
-定义与病因
-神经性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，又称慢性单纯性苔藓。目前病因尚不明确，一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。神经精神因素（如情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等）是主要诱因，此外，局部刺激（如摩擦、搔抓、衣领的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬等）、胃肠道功能障碍、内分泌失调等也可能与本病的发生有关。
-临床表现
-好发部位：多见于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。
-症状特点：起初常先有局部皮肤瘙痒，抓挠后出现成群的粟粒至米粒大小正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，质地坚实而有光泽，表面覆有少量糠秕状鳞屑。随着病情发展，丘疹可逐渐融合成片，形成苔藓样变，皮损边界清楚，患处皮肤增厚，纹理加深，皮嵴隆起，皮损区呈阵发性剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，影响睡眠。
-治疗方法
-一般治疗：去除可能的诱发因素，如调整情绪、避免精神紧张，生活规律，保证充足睡眠。避免搔抓、摩擦及热水烫洗等刺激，尽量穿宽松、柔软的衣物。
-药物治疗：外用药物以止痒、消炎、苔藓化为目的，如糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）等；瘙痒严重者可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）缓解瘙痒症状。
-物理治疗：可采用紫外线照射、矿泉浴等物理方法辅助治疗，改善症状。
毛囊炎
-定义与病因
-毛囊炎是毛囊的炎症反应，可由细菌、真菌等病原体感染引起，也可能与皮肤损伤、多汗、化妆品使用不当、激素水平变化、免疫力低下等因素有关。其中，细菌感染以金黄色葡萄球菌最为常见，真菌感染主要由马拉色菌引起。
-临床表现
-好发部位：头面部、颈部、胸背部及臀部等毛囊丰富的部位。
-症状特点：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。不同病原体引起的毛囊炎症状略有差异，例如细菌性毛囊炎表现为红色毛囊性丘疹，顶端可出现脓疱；马拉色菌毛囊炎常为半球形毛囊性丘疹或脓疱，周边有红晕，皮疹多密集但不融合。
-治疗方法
-一般治疗：注意皮肤清洁卫生，防止外伤，增强机体免疫力。避免挤压、搔抓患处，以免加重感染。
-药物治疗：细菌性毛囊炎以局部外用抗生素为主，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；病情严重时可口服抗生素，如头孢呋辛、多西环素等。真菌性毛囊炎可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，病情顽固者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等。
-手术治疗：如果毛囊炎发展为疖或痈，出现波动感（即有脓液形成）时，可能需要切开引流，排出脓液，促进愈合。