神经性皮炎介疮防治
神经性皮炎防治
预防
1.调节精神状态：
-神经性皮炎与精神因素关系密切，应保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。可通过培养兴趣爱好，如绘画、书法、音乐等，来缓解生活和工作中的压力，放松身心。
-规律作息，保证充足的睡眠，一般成年人每晚睡眠时长应在7-9小时，良好的睡眠有助于调节神经功能，减少神经性皮炎的诱发风险。
2.避免局部刺激：
-穿着方面，尽量选择宽松、柔软的棉质衣物，避免穿化纤材质或紧身衣物，减少对皮肤的摩擦。
-注意皮肤护理，避免过度搔抓、摩擦患处皮肤，以免引起皮肤破损，加重炎症。同时，不要用热水烫洗皮肤，热水刺激可能会使皮肤瘙痒感加剧，损伤皮肤屏障。
3.合理饮食：
-饮食宜清淡，减少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会刺激神经，加重瘙痒症状。
-限制饮酒，酒精可使血管扩张，加重皮肤炎症反应，不利于皮肤的恢复。
治疗
1.外用药物：
-糖皮质激素类药膏：如地奈德乳膏、卤米松乳膏等，具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，能有效缓解神经性皮炎的症状。根据皮损的严重程度和部位选择合适强度的激素药膏，一般面部等皮肤薄嫩部位宜选用弱效激素，而四肢、躯干等部位可选用中强效激素。使用时需遵循医嘱，注意避免长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
-钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及对激素治疗有禁忌的患者。这类药物可以调节局部免疫，减轻炎症反应，且无激素的不良反应，但可能在用药初期有轻微的烧灼感，一般可逐渐耐受。
2.口服药物：
-抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，具有止痒作用，可缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状，提高患者的生活质量。尤其适用于瘙痒明显、影响睡眠的患者。
-对于病情严重、瘙痒剧烈且外用药物疗效不佳的患者，可在医生指导下口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需注意激素的不良反应，严格掌握适应证和用药剂量、疗程。
3.物理治疗：
-对于局限性神经性皮炎，可采用液氮冷冻治疗，通过低温使病变组织坏死、脱落，达到治疗目的。
-紫外线照射治疗：包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）和光化学疗法（PUVA）等，可调节皮肤免疫功能，改善皮肤症状，但治疗过程中需注意保护正常皮肤，避免过度照射引起不良反应。
疥疮防治
预防
1.注意个人卫生：
-勤洗澡，保持皮肤清洁，建议每周洗澡2-3次，使用温和的沐浴产品，避免过度清洁破坏皮肤的正常屏障功能。
-勤换洗衣物，尤其是内衣、床单、被套等，应定期更换并进行清洗消毒。可将换下的衣物用开水煮沸10-15分钟，以杀死疥螨。
2.避免接触传染源：
-疥疮具有传染性，避免与疥疮患者密切接触，如握手、同床共眠等。在集体生活环境中，如宿舍、养老院等，若发现有疥疮患者，应及时隔离治疗，防止疾病传播。
-对于患者使用过的物品，如毛巾、浴巾、梳子等，不要随意使用，以防被疥螨感染。
治疗
1.外用药物：
-硫磺软膏：是治疗疥疮的常用药物，一般选用10%-15%浓度的硫磺软膏（儿童用5%浓度）。用药时需从颈部以下全身涂抹，尤其是皮肤褶皱处，如指缝、腕部、肘部、腋窝、腹股沟等部位要重点涂抹，每天1-2次，连续使用3-4天为一个疗程。用药期间不洗澡、不换衣服，以保持药效，一个疗程结束后再彻底洗澡、换洗衣物，并将换下的衣物、床单等煮沸消毒。
-林旦乳膏：具有杀灭疥螨的作用。使用时同样需全身涂抹，尤其是皮疹集中的部位，24小时后洗去，必要时3-5天后可重复治疗一次。但林旦乳膏对神经系统有一定毒性，孕妇、哺乳期妇女及儿童应慎用。
2.口服药物：
-对于外用药物治疗效果不佳、病情较重或伴有疥疮结节的患者，可口服伊维菌素。伊维菌素可以通过抑制疥螨的神经系统活动来达到杀虫目的，具体用药剂量需根据患者体重在医生指导下确定。
3.疥疮结节的治疗：
-对于疥疮结节，单纯使用上述治疗疥疮的药物可能效果欠佳。可在局部注射糖皮质激素，如曲安奈德注射液等，以促进结节消退。也可采用液氮冷冻、激光等物理方法治疗结节。
治疗疥疮后，患者应观察2-4周，如无新的皮疹出现，方可认为治愈。同时，患者的密切接触者也应同时进行治疗，以防止交叉感染。