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文件名称:神经内科都看什么病.doc
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更新时间:2025-06-17
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神经内科都看什么病

神经内科是诊断和治疗各种神经系统疾病最专业的科室,涵盖的疾病种类繁多,以下是一些常见的疾病类型:

脑血管疾病

-缺血性脑血管病:如短暂性脑缺血发作(TIA),症状通常突然发生,比如一侧肢体无力、麻木,言语不清等,一般在24小时内完全恢复;脑梗死,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织坏死或软化,可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等严重症状。

-出血性脑血管病:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,患者多在活动中起病,常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等;蛛网膜下腔出血主要由脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致,典型症状为突发剧烈头痛,可伴有呕吐、脑膜刺激征等。

神经系统感染性疾病

-病毒感染:如单纯疱疹病毒性脑炎,是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病,患者常有发热、头痛、呕吐、精神症状等表现。

-细菌感染:例如化脓性脑膜炎,主要由细菌引起的脑膜炎症,患者会出现高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。

-真菌感染:隐球菌性脑膜炎较为常见,是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致,起病隐匿,进展缓慢,患者可能有低热、盗汗、头痛、呕吐等表现。

-寄生虫感染:如脑囊虫病,是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体脑组织中引起的疾病,依囊虫在脑内寄生的部位、数量不同,症状表现多样,可能有癫痫发作、颅内压增高、精神症状等。

神经系统变性疾病

-阿尔茨海默病:一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

-帕金森病:又称震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,还会伴有非运动症状,如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

-运动神经元病:是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病,患者会出现肌无力、肌萎缩、肌束震颤及锥体束征等不同组合的临床表现。

脱髓鞘疾病

-多发性硬化:是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病,临床症状多样,常见的有肢体无力、感觉异常、视力障碍(如急性视神经炎)、眼球震颤、共济失调等。

-视神经脊髓炎谱系疾病:主要累及视神经和脊髓,表现为视力急剧下降、肢体无力、感觉障碍、大小便失禁等。

癫痫

是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。发作形式多样,可表现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、失神发作(突然发呆、停止正在进行的动作)等。

头痛疾病

-偏头痛:常见的慢性神经血管性疾病,其病情特征为反复发作的头痛,发作时常为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

-紧张性头痛:是最常见的慢性头痛类型,表现为双侧头部紧箍样或压迫性疼痛,通常不伴有恶心、呕吐等症状,疼痛程度多为轻至中度。

-丛集性头痛:是一种原发性神经血管性头痛,特点是反复的密集发作的头痛,多为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,可伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状。

睡眠障碍

如失眠症,患者存在入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等问题,导致睡眠质量下降和(或)睡眠时间减少,影响日间社会功能;睡眠呼吸暂停低通综合征,患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,可伴有打鼾、憋醒、白天嗜睡等表现;不安腿综合征,患者在休息或夜间睡眠时,腿部出现难以名状的不适感,迫使患者不停地活动下肢或下地行走,活动后症状可部分或完全缓解。

神经系统遗传性疾病

-遗传性共济失调:是一组以共济失调为主要临床表现的神经系统遗传变性病,患者会出现步态不稳、肢体共济失调、言语不清等症状,并逐渐进展。

-神经肌肉遗传病:如假肥大型肌营养不良,是一种X连锁隐性遗传性疾病,主要影响男性,患者通常在儿童期起病,表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩,走路较晚、易跌倒,逐渐出现鸭步、上楼困难等表现。