神经出问题哪些症状
神经出问题涵盖中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统病变,症状复杂多样,以下是一些常见症状:
感觉异常
-疼痛:性质多样,如刺痛、灼痛、胀痛、跳痛等。比如坐骨神经痛,患者会感到臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位出现放射性疼痛。
-麻木:可局限于身体某一部位,也可呈全身性。常见于腕管综合征,患者会感到手部麻木,夜间或清晨症状可能加重。
-感觉减退:对冷热、触摸等刺激的感知能力下降。例如,糖尿病性周围神经病患者,双脚可能对温度变化和轻微触摸不敏感,容易因烫伤或受伤而不自知。
-感觉异常:如蚁走感(像蚂蚁在皮肤上爬行的感觉)、烧灼感等。在一些神经炎患者中,这种异常感觉较为常见。
运动障碍
-无力:表现为肌肉力量减弱,可从轻度的活动耐力下降到严重的肢体无法抬起。比如重症肌无力患者,会出现部分或全身骨骼肌肉无力,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
-肌肉萎缩:长期神经损伤导致其所支配的肌肉失去神经营养,逐渐出现体积缩小。例如,小儿麻痹后遗症患者,由于脊髓灰质炎病毒损害脊髓前角运动神经元,导致相应肢体肌肉萎缩。
-不自主运动:包括震颤(如帕金森病患者典型的静止性震颤,手部会出现搓丸样动作)、抽搐、舞蹈样动作(肢体和面部出现不自主、无规律的快速运动)等。
反射异常
-深反射减弱或消失:常见于周围神经损伤,如膝反射、跟腱反射等减弱或引不出。如坐骨神经损伤时,跟腱反射可能减弱或消失。
-病理反射阳性:正常情况下不存在的反射在神经系统病变时出现,如巴宾斯基征阳性(用钝物划足底外侧,拇趾背伸,其余四趾呈扇形散开),提示锥体束受损,常见于脑梗死、脑出血等脑血管疾病。
自主神经功能紊乱
-心血管系统:表现为血压异常(如直立性低血压,从卧位突然站立时血压明显下降,出现头晕、眼黑等症状)、心率不齐等。
-消化系统:可出现恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。例如,某些胃肠功能紊乱患者,可能由于自主神经功能失调导致消化功能异常。
-泌尿系统:出现排尿困难、尿失禁等症状。如脊髓损伤患者,可能因神经损伤影响膀胱的神经支配,导致排尿功能障碍。
-皮肤症状:表现为出汗异常(多汗或无汗)、皮肤温度改变等。例如,在一些神经损伤患者中,受伤部位相应皮肤区域可能出现多汗或干燥无汗的现象。
高级神经功能障碍
-认知障碍:包括记忆力减退(如阿尔茨海默病患者逐渐出现近记忆力下降,忘记刚刚发生的事情)、注意力不集中、思维迟缓等。
-精神症状:可出现抑郁、焦虑、失眠、幻觉、妄想等。例如,脑器质性精神障碍患者,由于脑部神经病变,可能出现各种精神症状。
-语言障碍:如失语症,可表现为表达性失语(能理解他人语言,但自己表达困难,说话费力且不流畅)、感觉性失语(能听见声音,但不能理解语言含义)等,常见于脑血管意外导致的大脑语言中枢受损。