神经内科头晕的性质
在神经内科领域，头晕是一种常见且复杂的症状，可从不同角度来描述其性质：
眩晕
是一种运动性或位置性的错觉，患者感到自身或周围环境物体旋转、摆动、直线运动等，常伴有恶心、呕吐、眼震、平衡失调及站立不稳等症状。
-周围性眩晕：多由内耳疾病引起，比如：
-良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：眩晕发作与特定头位变化有关，常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，严重者可因头部轻微动作而发作，眩晕感强烈，一般不超过1分钟。
-梅尼埃病：典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多为突然发作的旋转性，持续20分钟至数小时不等，常伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状。
-前庭神经炎：病前常有前驱感染史，突发眩晕，严重程度重，持续时间较长，可达数天至数周，一般无听力下降，伴有恶心、呕吐等。
-中枢性眩晕：源于前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变。
-后循环缺血：多见于中老年人，突然起病，眩晕可伴有恶心、呕吐、复视、构音障碍、吞咽困难、肢体麻木无力等脑干或小脑受损的症状，严重时可出现意识障碍。眩晕持续时间可较长。
-小脑出血或梗死：起病较急，眩晕往往较剧烈，伴有头痛、呕吐，可出现共济失调，如行走不稳、指鼻试验不准等，严重者可迅速出现昏迷。
头晕（非眩晕性）
-昏沉感：患者主要感觉头部昏昏沉沉、不清醒，像被一层雾笼罩，思维反应可能稍迟钝，常伴有头胀、头重脚轻感，多在疲劳、睡眠不足、精神压力大等情况下出现，也可见于高血压、脑动脉硬化等疾病导致脑供血不足时。
-失衡感：患者自觉站立或行走时不稳，有摇晃感，好像要摔倒，但没有明显的旋转感。常见于神经系统退行性病变，如帕金森病，除了有失衡感，还伴有静止性震颤、肌强直等表现；也可见于脊髓亚急性联合变性，影响脊髓后索，导致深感觉障碍，引起平衡失调，患者在黑暗环境或闭目时症状往往加重。
-虚弱感：患者感到头晕同时伴有乏力、虚弱，活动耐力下降，可在饥饿、低血糖发作时出现，进食后症状可缓解；也可见于慢性疾病导致的体质虚弱，如慢性贫血，患者除头晕外，还可有面色苍白、心慌、气短等症状。