神经内科常见病症状
神经内科的常见疾病包括脑血管病、神经系统变性疾病、脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、癫痫等,不同类型疾病症状不同,以下是一些常见症状:
头痛
-偏头痛:常为单侧搏动性头痛,程度中重度不等,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。发作频率不定,可持续4-72小时。
-颅内高压性头痛:由各种原因导致颅内压力升高引起,如脑肿瘤、脑出血等。多为全头部胀痛,晨起或用力时加重,可伴有呕吐、视乳头水肿等。
眩晕
-患者会感到自身或周围环境旋转、晃动或倾斜,同时可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、平衡失调等症状。梅尼埃病引起的眩晕,还会伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降;而前庭神经炎导致的眩晕,多起病急骤,眩晕严重,持续时间较长,可达数天至数周。
意识障碍
-嗜睡:是最轻的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,但能被唤醒,醒后能正确回答问题和做出各种反应,刺激停止后很快又入睡。
-昏睡:患者处于熟睡状态,不易被唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问。
-昏迷:最为严重,患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。
肢体无力
-可表现为一侧肢体无力(偏瘫)、双侧肢体无力(截瘫或四肢瘫)等不同形式。脑血管病如脑梗死、脑出血导致的偏瘫,常急性起病,可伴有言语不清、口角歪斜等症状;而格林-巴利综合征引起的肢体无力,多为对称性、进行性加重,可从下肢向上发展,还可能伴有感觉异常、腱反射减弱或消失等。
感觉异常
-麻木:患者常感到肢体或身体某部位有蚁走感、刺痛感、烧灼感等异常感觉,可局限于某一部位,也可呈手套、袜套样分布,常见于糖尿病周围神经病等。
-疼痛:如神经痛,表现为发作性、电击样、刀割样剧痛,持续时间短暂,可由三叉神经痛、坐骨神经痛等疾病引起。
运动障碍
-震颤:帕金森病典型症状为静止性震颤,即安静状态下肢体出现不自主的抖动,运动时减轻,入睡后消失;而特发性震颤多为姿势性或动作性震颤,如拿东西、写字时出现震颤。
-肌强直:帕金森病患者还会出现肌强直,表现为肢体肌肉僵硬,活动时阻力增加,如同弯曲铅管或齿轮转动样的感觉。
言语障碍
-运动性失语:患者能理解他人言语,但自己不能说话或只能讲简单的字词、语句不完整,常见于优势半球额下回后部病变。
-感觉性失语:患者言语表达正常,但不能理解他人言语,自己讲话也多错乱,答非所问,病变多在优势半球颞上回后部。
认知障碍
-患者可出现记忆力减退,如近期记忆力下降明显,对刚发生的事情容易遗忘;还会有注意力不集中、思维迟缓、计算能力下降、语言功能障碍、执行功能受损等,严重时可影响日常生活能力,常见于阿尔茨海默病等神经系统变性疾病。
癫痫发作
-全面性发作:如强直-阵挛发作,患者突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,随后出现阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等,发作后常有嗜睡、乏力等表现。
-部分性发作:患者意识可不丧失,表现为身体某一局部不自主抽动,如一侧口角、眼睑、手指等部位,也可出现复杂部分性发作,伴有不同程度的意识障碍和自动症,如咂嘴、咀嚼、摸索等无意识动作。