末端神经炎怎样治疗
末端神经炎又称末梢神经炎,是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称。其治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗
1.去除病因
-药物因素:如果是药物导致的,如异烟肼等,需在医生指导下调整药物剂量或停药。
-营养缺乏:因营养缺乏引起的,要改善饮食结构,保证摄入足够的维生素B族等营养物质,可多吃富含维生素B1(如全麦面粉、糙米、豆类等)、维生素B12(如肉类、蛋类、乳制品等)的食物。
-中毒:若是重金属、化学品中毒导致,应尽快脱离中毒环境,必要时进行洗胃、导泻等清除毒物的处理。
-自身免疫疾病:对于自身免疫相关的末端神经炎,如格林-巴利综合征,可能需要血浆置换或静脉注射免疫球蛋白等特殊治疗来调节免疫。
2.日常护理
-休息与保暖:患者要注意休息,避免劳累,尤其是受累肢体要适当制动,减少活动量。同时注意肢体保暖,可使用温水袋等进行局部热敷,但要防止烫伤。
-康复锻炼:在病情稳定后,应尽早开始康复锻炼。如进行简单的肢体屈伸、旋转等活动,逐渐增加活动强度和范围,以促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。
药物治疗
1.营养神经药物
-维生素B族:常用维生素B1、B6、B12等,它们参与神经的代谢过程,有助于促进神经的修复和再生。例如甲钴胺,是一种活性维生素B12制剂,能更好地被人体吸收利用,一般成人一次0.5毫克,一日3次。
-神经生长因子:这类药物可以促进神经细胞的生长和分化,加快受损神经的修复,如鼠神经生长因子,通常采用肌肉注射的方式给药。
2.改善微循环药物
-前列地尔:可以扩张血管,改善神经的血液供应,促进神经功能恢复。一般通过静脉滴注给药。
-己酮可可碱:能改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,从而改善神经微循环,口服给药即可。
3.止痛药物
-对于疼痛症状明显的患者,可使用止痛药物。如加巴喷丁,它可以调节神经传导,缓解神经痛,初始剂量可为一次0.3克,一日1次,可根据病情逐渐增加剂量。
-普瑞巴林也常用于治疗神经病理性疼痛,一般从低剂量开始,根据患者耐受情况调整剂量。
4.糖皮质激素
-对于自身免疫性因素导致的末端神经炎,在病情急性期可使用糖皮质激素,如泼尼松等,以减轻炎症反应,抑制免疫攻击。使用剂量和疗程需根据患者具体病情由医生确定,一般初始剂量较大,然后逐渐减量。
中医治疗
1.针灸推拿:通过针刺特定穴位,如合谷、足三里、三阴交等,可起到疏通经络、调和气血的作用,促进神经功能恢复。推拿则可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛症状。
2.中药:根据患者的具体症状、体征和辨证结果,选用合适的中药方剂进行调理,一些具有活血化瘀、益气养血、通络止痛功效的中药可能对末端神经炎有一定的治疗作用。