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文档摘要

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手臂神经损伤的表现

手臂不同神经损伤会有不同的表现，常见的正中神经、尺神经、桡神经损伤表现如下：

正中神经损伤

-感觉障碍：正中神经负责支配手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤感觉。损伤后，这些区域会出现感觉减退或丧失，患者常感到手部麻木、刺痛或感觉异常。

-运动障碍：

-拇指对掌功能受限：拇指不能与小指对掌，呈“猿手”畸形，严重影响手部的抓握和捏取功能，比如难以正常握住圆形物体或捏起细小物品。

-拇指、示指捏物功能受限：拇指和示指不能准确地对捏，影响精细动作，如拿笔写字、系纽扣等。

尺神经损伤

-感觉障碍：尺神经负责手掌尺侧半、小指和环指尺侧半的皮肤感觉。损伤后，相应区域出现感觉减退或消失，患者会在这些部位感到麻木、触觉不灵敏。

-运动障碍：

-手部精细动作受限：由于尺神经支配手部众多小肌肉，损伤后可出现手指内收、外展功能障碍，夹纸试验阳性（即患者将纸夹在手指间，会出现无力或无法夹紧的情况）。

-“爪形手”畸形：环指和小指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，形似爪状。这是因为小鱼际肌、第3、4蚓状肌及拇收肌麻痹，导致手指的正常运动平衡被打破。

桡神经损伤

-感觉障碍：桡神经负责手背桡侧半、桡侧两个半手指近节背面的皮肤感觉。损伤后，这些区域会有感觉异常，如麻木感。

-运动障碍：

-垂腕畸形：桡神经主要支配上肢伸肌，损伤后伸腕、伸指功能受限，表现为手腕下垂，手指不能伸直，呈“垂腕”畸形，患者在试图抬高手腕时会明显看到手腕无力下垂的状态。

-前臂旋后障碍：桡神经损伤还会影响前臂旋后肌的功能，导致前臂旋后力量减弱，患者在做前臂旋后动作（如将手背向上翻转的动作）时会感到困难。