喉返神经麻痹的原因
喉返神经麻痹是一种较为常见的喉部疾病，其引发原因较为复杂，主要包括以下几个方面：
颈部疾病
-外伤
-医源性损伤：常见于甲状腺手术、颈部淋巴结清扫术、颈动脉手术等。手术过程中可能因直接切断、结扎喉返神经，或过度牵拉、压迫神经导致其受损。例如甲状腺手术时，由于喉返神经与甲状腺的解剖关系密切，操作不当就容易损伤神经。
-颈部开放性损伤：如刀割伤、gunshot伤等，可直接造成喉返神经的断裂或挫伤。
-肿瘤
-原发性肿瘤：如颈部神经鞘瘤、神经纤维瘤等，肿瘤可直接压迫或侵犯喉返神经，导致神经功能障碍。
-转移性肿瘤：颈部淋巴结转移癌较为常见，如肺癌、胃癌、鼻咽癌等转移至颈部淋巴结，肿大的淋巴结可能压迫喉返神经。
胸部疾病
-肿瘤
-原发性肺癌：尤其是肺上沟癌，容易侵犯喉返神经。当肿瘤侵犯纵隔时，可压迫或破坏喉返神经。
-纵隔肿瘤：如纵隔淋巴瘤、胸腺瘤等，随着肿瘤的生长，可压迫喉返神经。
-心血管疾病
-主动脉瘤：主动脉瘤可压迫喉返神经，特别是当主动脉弓部的动脉瘤增大到一定程度时，更容易压迫喉返神经，引起神经麻痹。
-冠心病：冠心病患者发生心肌梗死时，可能引起心脏扩大，间接压迫喉返神经。另外，心血管手术，如心脏搭桥手术等，也存在损伤喉返神经的风险。
神经系统疾病
-脑部疾病：脑肿瘤、脑出血、脑梗死、多发性硬化症等脑部病变，若影响到支配喉返神经的神经核或神经传导通路，可导致喉返神经功能异常。例如，脑干梗死可能损伤支配喉返神经的神经核，进而引起喉返神经麻痹。
-周围神经炎：感染、自身免疫性疾病、营养缺乏（如维生素B12缺乏）、中毒（如药物中毒、酒精中毒）等因素可引发周围神经炎，累及喉返神经，导致神经麻痹。如格林-巴利综合征，可影响周围神经，包括喉返神经。
其他因素
-感染：病毒感染如带状疱疹病毒、流感病毒等，可侵袭喉返神经，引起神经的炎症反应，导致神经功能障碍。此外，细菌感染如结核杆菌引起的颈部淋巴结结核，若侵犯喉返神经，也可导致麻痹。
-先天性因素：某些先天性发育异常可导致喉返神经麻痹，如喉返神经发育不全、神经走行异常等。这种情况较为少见，通常在出生后或儿童期就有所表现。
-内分泌与代谢紊乱：如甲状腺功能减退症，可因代谢紊乱影响神经的营养和功能，导致喉返神经麻痹。此外，糖尿病患者由于长期高血糖状态，可引起神经微血管病变和神经代谢紊乱，累及喉返神经。