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文件名称:什么是功能神经外科.doc
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更新时间:2025-06-17
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文档摘要

什么是功能神经外科

功能神经外科是神经外科的一个重要分支,主要致力于运用外科手段治疗各种与神经系统功能相关的疾病,旨在改善或恢复因神经系统功能异常而导致的一系列症状,提高患者生活质量。以下从多个方面详细介绍:

治疗范围

-运动障碍性疾病:如帕金森病,患者会出现震颤、肌强直、运动迟缓等症状,功能神经外科通过脑深部电刺激术(DBS)等手术方式,刺激特定脑区,调节神经环路功能,有效缓解症状;还有特发性震颤,表现为身体特定部位(如手部)不由自主的震颤,严重影响患者日常生活和工作,可通过手术干预来减轻震颤程度。

-癫痫:对于药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者,功能神经外科医生会通过术前评估,准确定位大脑中癫痫发作的起源灶,然后进行手术切除,从而控制癫痫发作。

-疼痛性疾病:包括三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经痛,这类疼痛发作时极为剧烈,严重影响患者生活质量。功能神经外科手术如微血管减压术,可解除血管对神经的压迫,达到缓解疼痛的目的;此外,对于慢性顽固性疼痛,如脊髓损伤后疼痛、癌性疼痛等,也可通过脊髓电刺激等手术方法进行治疗。

-精神疾病:某些药物和心理治疗效果不理想的严重精神疾病,如强迫症、抑郁症、神经性厌食症等,功能神经外科也可发挥一定作用。通过精准的神经调控手术,可以调节大脑特定神经核团和神经环路的功能,改善患者的精神症状。

技术特点

-精准定位:借助先进的神经影像学技术,如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)以及功能磁共振成像(fMRI)等,精确确定病变部位或神经靶点的位置,误差可控制在极小范围内,大大提高手术的准确性和安全性。

-微创技术:随着技术的发展,功能神经外科越来越多地采用微创方法,如神经内镜技术、立体定向技术等。这些方法只需在患者头部开很小的切口,或通过自然腔道进行操作,对周围正常脑组织的损伤小,术后患者恢复快,并发症相对较少。

-神经电生理监测:在手术过程中,运用神经电生理监测技术,实时监测神经功能的变化。例如,通过监测体感诱发电位、运动诱发电位等,医生可以及时了解手术操作对神经功能的影响,避免损伤重要神经结构,确保手术的安全性和有效性。

发展历程

-功能神经外科的发展可以追溯到20世纪初期。最初,医生们尝试通过手术治疗一些严重的精神疾病和癫痫等,但由于技术和认知的局限,手术效果和安全性都不尽人意。

-随着神经解剖学、神经生理学等基础学科的发展,以及各种先进技术如立体定向技术、神经电生理监测技术、神经影像学技术等的相继出现和不断完善,功能神经外科得到了迅猛发展。手术方式从最初的较为粗糙逐渐走向精准、微创,治疗效果也有了质的飞跃,为众多神经系统功能障碍患者带来了新的希望。