火災發生該怎麼辦？火災發生該怎麼辦？六、现场急救.转送与初期护理第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日现场急救.转送与初期处理迅速脱离热源保护受伤部位维护呼吸道通畅其他救护措施第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日注：现场急救.转送与初期护理?有哪些？?在哪里？?怎么用？?谁知道？?医疗急救用品?医务人员?接受过培训的急救员?急救员每年要至少重新培训一次第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日注：燒傷创面的緊急處理沖脫泡蓋送第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日沖沖10-15分鐘目的:降溫熱→深層組織縮小受害的範圍緩解疼痛第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日脫加強患部的熱傷害溫度不易散去避免皮膚組織沾黏戒指、手錶、皮帶…第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日泡冷水中
加強降溫、止痛第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日蓋散失:體熱、水分
降低污染第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日送轻中度燒傷
大人:＞10%
小孩:＞5%
燒傷中心
过度炎症、壓力性潰瘍第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日1.生命体征2.静脉输液管3.导尿管4.清创⒌输液计划6.MEBT/MEBO7.TAT8.抗生素应急程序注：应急程序第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日七、烧伤休克诊断：主要表现:同一般休克。救护原则：抗渗扩容。话疗沟通第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日烧伤休克的液体疗法早期补液方案:伤后第一个24小时：每1%烧伤面积（Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日(一)休克期:休克期2-36-8第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日血流逆流毒素向血管内浮游滤过器官损害回收中毒期(二)感染期第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日伤口感染热卡丢失渗出伤口恶病质期(三)修复期第4页，共59页，星期日，2025年，2月5日(四)康复期伤后数月-2年，皮肤和内脏功能康复。第5页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、烧伤面积计算（estimationofburnarea）中国九分法第6页，共59页，星期日，2025年，2月5日①中国九分法：9×11+1头颈（发、面、颈）9％；双上肢（手、前臂、上臂）9％×2；躯干（前、后、外阴）9％×3；双下肢（臂、足、小腿、大腿）9％×5＋1＝100％。第7页，共59页，星期日，2025年，2月5日②小儿面积计算新生儿面积计算第8页，共59页，星期日，2025年，2月5日③手掌法1%1.25%第9页，共59页，星期日，2025年，2月5日三、烧伤深度的识别
（determinationofburndepth）一度烧伤二度烧伤：浅二度烧伤深二度烧伤三度烧伤三度四分法第10页，共59页，星期日，2025年，2月5日燒傷的程度的因素第11页，共59页，星期日，2025年，2月5日凝固带淤滞带充血带烧伤创面特点第12页，共59页，星期日，2025年，2月5日Δ深度估计及各度病理变化第13页，共59页，星期日，2025年，2月5日分度损伤深度眼观表现镜下特点愈合过程I0棘细胞层红、肿、干（痛）表皮浅层坏死;真皮浅层充血、水肿，中性白细胞浸润（急性炎）3～6天，表皮再生，不留疤痕深度估计及各度病理变化第14页，共59页，星期日，2025年，2月5日深度估计及各度病理变化第15页，共59页，星期日，2025年，2月5日浅Ⅱ0真皮浅层（即表皮全层坏死）水泡，破后创面可见细红丝网（充血扩大的毛细血管和小静脉）表皮全层凝固坏死，表皮下或表皮内水泡;真皮呈明显急性炎症---充血、水肿，中性白细胞浸润7～10天，附件再生，基本上不留疤痕深度估计及各度病理变化第16页，共59页，星期日，20