4月药理题库及答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.缩宫素的作用机制是
A、直接兴奋子宫平滑肌
B、激动缩宫素受体
C、促进钙内流
D、使细胞内cAMP含量升高
E、直接兴奋子宫平滑肌
正确答案：B
答案解析：缩宫素的作用机制主要是激动子宫平滑肌上的缩宫素受体，引起子宫平滑肌收缩，促进胎儿娩出和子宫复旧等。而不是直接兴奋子宫平滑肌这么简单笼统的表述，它是通过与受体结合发挥作用的，所以A选项不准确；促进钙内流、使细胞内cAMP含量升高都不是缩宫素的主要作用机制，故C、D选项错误。
2.几乎没有中枢抑制作用的药物是
A、氯苯那敏
B、苯海拉明
C、异丙嗪
D、赛庚啶
E、氯雷他定
正确答案：E
答案解析：氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂，对外周H1受体具有高度选择性，能稳定肥大细胞，减少炎症介质如组胺等的释放，从而发挥抗过敏效应。与传统的抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶相比，它几乎没有中枢抑制作用，较少引起嗜睡等不良反应，安全性和耐受性较好。
3.地西泮的用途不包括
A、抗焦虑
B、催眠
C、治疗癫痫持续状态
D、抗惊厥
E、抗精神病
正确答案：E
答案解析：地西泮为苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。常用于焦虑症、失眠症，可缓解惊厥症状，治疗癫痫持续状态。但不具有抗精神病作用，抗精神病主要是抗精神病药物如氯丙嗪等的作用。
4.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是
A、生成磷化酰胆碱酯酶
B、具有阿托品样作用
C、生成磷酰化碘解磷定
D、促进Ach重摄取
E、促进胆碱酯酶再生
正确答案：C
答案解析：碘解磷定能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，生成磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性，从而解救有机磷农药中毒。
5.下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是
A、治疗某些心律失常有效
B、常用量时的血浆药物浓度个体差异较小
C、刺激性大，不宜肌内注射
D、对神经元细胞膜具有稳定作用
E、可用于治疗三叉神经痛
正确答案：B
答案解析：苯妥英钠常用量时的血浆药物浓度个体差异较大，而不是较小。它刺激性大，不宜肌内注射；对神经元细胞膜具有稳定作用；可治疗某些心律失常，如强心苷中毒所致心律失常；还可用于治疗三叉神经痛。
6.有抗血小板聚集作用的药物是
A、萘普生
B、安乃近
C、吡罗昔康
D、吲哚美辛
E、阿司匹林
正确答案：E
答案解析：阿司匹林能抑制血小板的环氧化酶（COX）的活性，从而抑制血小板聚集，具有抗血小板聚集作用。萘普生、安乃近、吡罗昔康、吲哚美辛主要是通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛、抗炎作用，一般不具有抗血小板聚集的特性。
7.强心苷对下列哪种原因引起的心衰疗效不好,且易中毒
A、先天性心脏病
B、肺源性心脏病
C、甲状腺功能亢进
D、风湿性心脏病
E、高血压性心脏病
正确答案：B
答案解析：肺源性心脏病常伴有肺动脉高压，心肌缺氧，强心苷对其疗效差且易中毒。因为肺心病时右心负荷过重，心肌能量代谢障碍，对强心苷敏感性降低，且缺氧状态下更易发生强心苷中毒。先天性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病引起的心衰，心肌结构和功能相对较好，强心苷疗效较好。甲状腺功能亢进引起的心衰主要是由于心脏负荷增加和心肌代谢亢进，控制甲亢后心衰可改善，强心苷也可作为辅助治疗。
8.具有保护缺血心肌作用的抗心绞痛药是
A、普萘洛尔
B、阿替洛尔
C、硝酸甘油
D、硝苯地平
E、硝酸异山梨酯
正确答案：D
答案解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，能抑制心肌细胞外钙离子内流，使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血压下降，减轻心脏负荷，从而保护缺血心肌。普萘洛尔、阿替洛尔是β受体阻滞剂，硝酸异山梨酯、硝酸甘油是硝酸酯类药物，它们主要通过扩张血管等机制发挥抗心绞痛作用，但对缺血心肌的保护作用不是其主要特点。
9.大剂量使用可致球后视神经炎的药物是
A、链霉素
B、吡嗪酰胺
C、利福平
D、异烟肼
E、乙胺丁醇
正确答案：E
答案解析：乙胺丁醇的不良反应主要是球后视神经炎，大剂量使用时发生率较高。链霉素主要不良反应是耳毒性、肾毒性等；利福平主要不良反应是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反应是高尿酸血症等；异烟肼主要不良反应是周围神经炎等。
10.下列哪一种是治疗抑郁症的药物
A、呋喃唑酮
B、氟西汀
C、塞来昔布
D、碳酸锂
E、氯霉素
正确答案：B
答案解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），可用于治疗抑郁症。呋喃唑酮主要用于治疗痢疾、肠炎等肠道感染；塞来昔布是抗炎镇痛药；碳酸锂主要用于治疗躁狂症；氯霉素是抗生素。
11.吗啡的镇痛作用机制是
A、阻断中枢多巴胺受体
B、兴奋中枢GABA受体
C、阻断中