基本信息

---

下载

文档摘要

---

外科典型病例诊疗全流程解析

演讲人：

日期:

06

术后追踪随访

目录

01

病例基础信息

02

术前评估体系

03

鉴别诊断过程

04

手术方案制定

05

围术期管理

01

病例基础信息

性别

男性/女性。

年龄

具体年龄，如35岁、60岁等。

籍贯

患者出生地或籍贯。

婚姻状况

已婚/未婚/离异等。

01

02

03

04

职业

患者从事的职业，如工人、农民、教师等。

05

患者基本情况概述

主诉与现病史梳理

主诉

病史描述

伴随症状

诊疗经过

患者最主要、最明显的症状或体征，如疼痛、发热、咳嗽等。

主诉症状出现的时间、持续时间、程度、性质（如持续性、阵发性等）及变化情况。

主诉症状伴随