临床冻结肩疾病病理、易患人群及治疗预防
你是否经常感觉肩膀疼痛难忍，连梳头、穿衣都变得困难？这可能是患上了冻结肩。今天就来为大家揭开这种常见肩部疾病的神秘面纱。
什么是冻结肩？
冻结肩，医学上称为粘连性肩关节囊炎，是肩关节囊发生慢性炎症及粘连，导致肩部疼痛和活动受限的疾病。典型症状包括肩部疼痛、关节僵硬、主动和被动活动范围减少。正常情况下，肩关节周围的关节囊柔软且富有弹性，能保证肩膀灵活活动。但患上冻结肩后，关节囊会发炎、增厚、粘连，导致肩关节逐渐僵硬，活动越来越困难，就像被“冻结”住一样。
哪些人容易得冻结肩？
年龄因素：冻结肩好发于40-60岁人群，这个阶段身体机能逐渐下降，肩部组织容易发生退变，关节囊和韧带等结构弹性减弱，更容易引发粘连和炎症。
特殊人群：糖尿病患者是冻结肩的高危人群，其发病率比普通人高3-5倍，高血糖状态会影响组织的血液循环和代谢，导致肩关节周围组织的修复能力下降；长期伏案工作、肩部过度劳累和保持固定姿势的人群，如教师、司机、程序员等，肩部肌肉长时间处于紧张状态，更容易出现慢性劳损；有肩部外伤或术后长期固定的人，长期肩部受凉、缺乏运动的人群，肩部血液循环不畅，肌肉力量下降，也会更容易患上冻结肩。
性别差异：女性比男性更容易患病，可能与激素水平变化、肩部肌肉力量相对较弱，肌肉和肩部结构差异有关。
疼痛：初期表现为轻微酸痛，逐渐发展为持续性疼痛，夜间疼痛加剧，甚至会痛醒。
活动受限：肩膀各个方向的活动都受影响，尤其是外旋（手背向后摸背）、外展（手臂侧抬）和上举动作困难，严重时连简单的梳头、穿衣都无法完成。
僵硬感：肩关节像“生锈的机器”，转动时感觉明显僵硬、不灵活。
得了冻结肩怎么办？
及时就医：出现症状应尽快到医院就诊，医生会通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）明确诊断，并排除肩袖损伤、颈椎病等其他疾病。
阶梯治疗：
保守治疗：初期可采用热敷、理疗、按摩等方法促进肩部血液循环、缓解肌肉紧张、缓解疼痛；遵医嘱服用非甾体抗炎药，或在关节腔内注射药物减轻炎症。
手术干预：保守治疗无效或症状严重时，可考虑关节镜下粘连松解术，通过关节镜手术，直接观察并松解肩关节周围的粘连组织，恢复关节的正常活动度，术后配合康复训练效果更佳。
康复训练：这是治疗的关键！通过“爬墙运动”“摸耳训练”等，逐步恢复肩关节活动度。
爬墙运动：站在距墙面20厘米处，面对墙壁，双脚与肩同宽，用患侧手扶住墙,五指由低处向高处爬行,直至爬到最高点为止,在此处坚持10～15秒，让自己适应一会儿。有可能的话，手指再往上爬一点，坚持10～15秒。做下记号,然后放下手;手臂下落时不要甩臂迅速落下，应慢慢将其移动至体侧。可反复做3次，再次爬墙时,尽量达到并超过此记号,每天做20～30遍。
摸耳训练：站姿、坐姿训练均可，双脚踩实地面，保持上身直立。用患侧手摸同侧的耳朵，如果肩部没有疼痛感，可继续摸头顶。如果感觉疼痛，可停留10～15秒后将手缓慢移动至头顶，最后将手移动至对侧耳朵、对侧肩膀处。如果疼痛感难以忍受，也可以将手停留在自己能力范围的最远处，每日练习3次。
如何预防冻结肩？
避免肩部劳损：长时间伏案工作时，定时活动肩膀；搬运重物注意姿势，避免肩部过度负重，进行体育活动前，充分做好热身准备，运动中注意保护肩部，避免外伤。
控制基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，定期检测；患有甲状腺疾病、类风湿关节炎等疾病的患者应积极配合治疗，控制病情发展，降低冻结肩的发病风险。
坚持肩部锻炼：日常可做肩部拉伸、旋转等简单运动，增强肩部肌肉力量和关节灵活性。
注意肩部保暖：寒冷季节要注意肩部保暖，可佩戴未见或穿有护肩的衣服。在夏季空调房里，避免肩部直接吹冷风，防止肩部肌肉因受凉而导致紧张和痉挛等。
冻结肩虽然会带来不少困扰，但经过规范治疗和科学康复，大部分患者都能恢复正常。如果发现肩膀出现疼痛僵硬，别硬扛！及时治疗、积极锻炼，让“冻结”的肩膀重新“解冻”！