神内模拟习题含答案（附解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.糖尿病的基本病理变化是
A、生长激素分泌过多
B、胰岛素绝对或相对不足
C、甲状腺素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
E、胰升糖素分泌过多
正确答案：B
答案解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其基本病理变化是胰岛素绝对或相对不足，导致血糖升高。生长激素分泌过多会引起肢端肥大症等；甲状腺素分泌过多导致甲亢；胰升糖素分泌过多可使血糖升高，但不是糖尿病基本病理变化；糖皮质激素分泌过多可引起库欣综合征等，均不符合糖尿病的基本病理。
2.下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是
A、预防感染
B、补充碱性药物
C、限制蛋白质的摄入
D、限制钾的摄入
E、保证液体入量
正确答案：E
答案解析：少尿期病人应严格限制液体入量，量出为入，宁少勿多，而不是保证液体入量。预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质的摄入均是急性肾功能衰竭病人少尿期正确的护理措施。
3.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是
A、口服镇静剂
B、肌内注射维生素N
C、肌内注射安定
D、静脉注射葡萄糖酸钙
E、静脉注射速尿
正确答案：D
答案解析：慢性肾功能不全尿毒症患者在纠正酸中毒后发生抽搐，多是因为纠正酸中毒后血钙进一步降低，导致低钙抽搐。静脉注射葡萄糖酸钙能迅速提高血钙浓度，缓解抽搐症状，是最迅速而有效的治疗措施。口服镇静剂不能快速纠正低钙状态；肌内注射维生素D起效较慢；肌内注射安定只是缓解抽搐症状，不能解决根本的低钙问题；静脉注射速尿与纠正低钙抽搐无关。
4.致白血病感染的主要原因是：
A、白血病细胞浸润
B、选用抗生素不当
C、成熟粒细胞缺如
D、毒素
E、贫血致抵抗力低下
正确答案：E
5.出现黑粪其出血量至少应是
A、60ml
B、100ml
C、30ml
D、400ml
E、5ml
正确答案：A
6.早期血栓闭塞性脉管炎的典型表现是
A、足背动脉搏动消失
B、静息痛
C、患肢发冷
D、患肢剧痛
E、间歇性跛行
正确答案：E
答案解析：早期血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现间歇性跛行等。患肢发冷、足背动脉搏动消失等可出现在营养障碍期；患肢剧痛、静息痛出现在坏疽期。所以早期典型表现是间歇性跛行。
7.肝硬化内分泌失调引起的表现为：
A、营养障碍
B、贫血
C、腹泻、舌炎
D、出血
E、皮肤色素沉着
正确答案：E
答案解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而出现皮肤色素沉着等内分泌失调的表现。营养障碍主要与肝脏合成功能下降等有关；出血多与凝血因子合成减少等有关；贫血原因多样，与肝硬化关系不直接体现为内分泌失调导致；腹泻、舌炎等多与消化功能异常等有关，而非内分泌失调直接引起。
8.破伤风护理措施中错误的是
A、接触隔离
B、各项护理操作尽量集中
C、床旁备气管切开包
D、设专人护理
E、患者用过的大单应清洗后再消毒灭菌
正确答案：E
答案解析：破伤风患者用过的大单应先消毒灭菌后再清洗，防止交叉感染，选项E错误；破伤风患者应进行接触隔离，选项A正确；各项护理操作尽量集中，可减少刺激，选项B正确；床旁备气管切开包，以防痉挛窒息，选项C正确；设专人护理，密切观察病情变化，选项D正确。
9.禁忌冷疗的部位不包括
A、足底
B、腘窝
C、心前区
D、腹部
E、枕后、耳廓
正确答案：B
答案解析：冷疗的禁忌部位包括：枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。腘窝不属于禁忌冷疗的部位。
10.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是
A、CT
B、MRI
C、腰椎穿刺
D、遵医嘱快速输入甘露醇
E、脑血管造影
正确答案：D
答案解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，快速输入可迅速提高血浆渗透压，使脑组织间的水分回流入血，从而减轻脑水肿，降低颅内压，缓解脑疝症状，是急性脑血管病伴脑疝形成时最急需采取的措施。而CT、MRI主要用于明确诊断，腰椎穿刺可能会加重脑疝，脑血管造影一般不是此时的紧急处理措施。
11.患者男性，颅内压增高，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多
A、10分钟
B、90分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、120分钟
正确答案：C
12.脑出血后最早显示的典型CT图像和时间是
A、发病后即可见脑室扩大
B、发病后即可见低密度影
C、发病后即可见高密度影
D、发病24-48小时后见低密度影
E、发病24-48小时后见高密度影
正确答案：C
答案解析：脑出血后最早显示的典型CT图像是发病后即可见高密度影，这