面神经分布及走行图
很抱歉,我暂时无法直接绘制面神经分布及走行图,但我可以用文字详细描述,你可以根据这些描述查找专业医学图谱或使用绘图软件来绘制:
面神经的走行
1.颅内段:
-面神经由脑桥延髓沟外侧部出脑,与前庭蜗神经相伴进入内耳道。
-在内耳道内,面神经走行于前庭蜗神经的前上方,两者被一层薄的结缔组织膜分隔。
-面神经在内耳道底穿骨质进入面神经管,此段面神经管位于颞骨岩部内。
2.颞骨内段:
-迷路段:面神经自内耳道底的面神经管口开始,向外行于骨质管道(迷路段)中,到达膝神经节,此段最短,约3mm,但在中耳炎等病变时易受侵犯。
-鼓室段(水平段):从膝神经节开始,面神经水平向外并微向下,经鼓室内壁的面神经管凸,此段骨壁较薄,中耳的炎症或手术等容易损伤此段面神经。
-乳突段(垂直段):面神经在鼓室段末端(外半规管下方)几乎呈直角转向下行,成为乳突段,经茎乳孔出颞骨。该段在乳突内走行,距乳突表面较近,在乳突手术时需特别注意保护。
3.颅外段:
-面神经出茎乳孔后,在距皮肤表面2-3cm向前外,穿入腮腺。
-在腮腺内,面神经分为颞面干和颈面干,两干又发出分支并相互交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,从腮腺上缘、前缘和下端穿出,支配面肌。
面神经的分布
1.感觉纤维分布:
-特殊内脏感觉纤维:分布于舌前2/3的味蕾,负责传导味觉冲动。
-一般躯体感觉纤维:主要分布于耳廓、外耳道的皮肤以及鼓膜的表面,传导这些部位的感觉信息。
2.运动纤维分布:
-颞支:自腮腺上缘穿出,支配额肌、眼轮匝肌上部分肌纤维等,损伤后可出现同侧额纹消失。
-颧支:从腮腺上前缘穿出,支配眼轮匝肌下部分肌纤维、颧大肌、颧小肌等,受损可导致眼睑闭合不全等表现。
-颊支:从腮腺前缘穿出,支配颊肌、口轮匝肌及口周围其他肌肉,损伤后可出现鼓腮漏气、食物残留于口腔前庭等情况。
-下颌缘支:从腮腺下端穿出,支配下唇诸肌及颏肌,损伤后可出现同侧口角下垂、流口水等症状。
-颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。
3.副交感纤维分布:
-岩大神经:在膝神经节处分出,含有副交感节前纤维,经破裂孔出颅,在翼腭神经节换神经元后,节后纤维分布于泪腺、鼻腔和腭部的黏膜腺,支配其分泌活动。
-鼓索:在面神经出茎乳孔之前发出,含副交感节前纤维和味觉纤维。鼓索加入舌神经后,副交感纤维在下颌下神经节换元,节后纤维支配下颌下腺和舌下腺的分泌。