2024年10月内分泌血液肿瘤科专科模考试题（含参考答案解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物是()
A、阿卡波糖（拜糖平）
B、罗格列酮
C、格列苯脲（优降糖）
D、二甲双胍
E、瑞格列奈（诺和龙）
正确答案：D
答案解析：二甲双胍能抑制肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗，增加对葡萄糖的摄取和利用，是肥胖或超重的2型糖尿病病人的第一线药物，可使体重减轻，还能改善血脂谱、降低血压等。格列苯脲（优降糖）主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可能会引起低血糖等不良反应，且长期使用可能导致体重增加。罗格列酮主要是增加胰岛素敏感性，但可能增加水肿、心血管事件等风险。瑞格列奈（诺和龙）是餐时血糖调节剂，通过刺激胰岛素早时相分泌而降低餐后血糖，也可能有体重增加等不良反应。阿卡波糖（拜糖平）主要作用是延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，一般不用于肥胖或超重的2型糖尿病病人的一线治疗，且可能引起胃肠道不良反应。
2.胃癌最常发生于哪个部位()
A、胃底
B、胃窦部
C、贲门部
D、胃体部
正确答案：B
答案解析：胃窦部是胃癌最常发生的部位，其原因可能与该部位的生理特点、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等多种因素有关。
3.下列哪项不是预处理的目的()
A、减少或消灭移植物抗宿主反应
B、使受者的骨髓细胞龛腾空
C、杀灭白血病细胞或肿瘤细胞
D、减少或消灭宿主抗移植物反应
正确答案：A
4.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是()
A、外周血找幼红细胞
B、网织红细胞数
C、血小板计数
D、骨髓检查
正确答案：D
答案解析：再生障碍性贫血的骨髓象表现为骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高；急性白血病的骨髓象则是骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始和幼稚细胞大量增生。所以骨髓检查是鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目。血小板计数、网织红细胞数及外周血找幼红细胞对两者的鉴别有一定意义，但不是最主要的鉴别项目。
5.甲亢的常见典型表现除外()
A、心动过速
B、黏液性水肿
C、怕热多汗
D、眼球突出
E、甲状腺弥漫性肿大
正确答案：B
答案解析：黏液性水肿是甲减的典型表现，而非甲亢。甲状腺弥漫性肿大、眼球突出、怕热多汗、心动过速均是甲亢常见的典型表现。
6.对甲亢重度浸润性突眼护理不应()
A、外出时用眼罩
B、抬高头部
C、抗生素眼膏涂眼
D、鼓励多食略咸食品
E、生理盐水纱布局部湿敷
正确答案：D
答案解析：甲亢重度浸润性突眼患者应限制钠盐摄入，避免加重水肿，而不是鼓励多食略咸食品。抬高头部可减轻眼部水肿；外出时用眼罩可保护眼睛；生理盐水纱布局部湿敷、抗生素眼膏涂眼有利于眼部护理及预防感染。
7.胰腺癌影像学检查首选()
A、B超
B、CT
C、MRI
D、ERCP
正确答案：A
8.CO中毒应输()
A、全血
B、浓缩RB
C、少白细胞的RB
D、洗涤红细胞
正确答案：B
9.不符合甲状腺危象患者临床表现的是()
A、高热（大于39度）
B、心率减慢（HR40-60次/分）
C、大汗淋漓
D、恶心、呕吐
E、昏迷
正确答案：B
答案解析：甲状腺危象患者多表现为高热（体温常大于39℃）、大汗淋漓、心动过速（心率常大于140次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重者可昏迷等，而不是心率减慢，所以答案是[B]。
10.女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断()
A、血清rT3测定
B、基础代谢率测定
C、甲状腺摄131I率
D、TSH测定
E、血清TT3测定
正确答案：D
11.治疗甲状腺危象的方案中，下列哪一种最完美()
A、抗甲亢药物、强心药、镇静剂、抗生素
B、大剂量丙基硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、?受体阻滞剂
C、大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、甲状腺危象镇静剂
D、抗甲亢药物、强心剂、镇静剂、?受体阻滞剂
E、大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、?受体阻滞剂、强心剂
正确答案：B
答案解析：甲状腺危象的治疗应综合进行，大剂量丙基硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，大量复方碘溶液能抑制甲状腺激素释放，糖皮质激素可拮抗过多甲状腺素的反应及增强机体应激能力，β受体阻滞剂能降低周围组织对肾上腺素的反应，这些药物联合使用是治疗甲状腺危象较为完美的方案。A选项缺少碘剂等重要药物；C选项缺少碘剂和β受体阻滞剂；D选项缺少碘剂和糖皮质激素；E选项缺少抗甲状腺药物。
12.以下哪项是肿瘤发生的内在因素()
A、生物学因素
B、长期慢性刺激
C、化学因素
D、物理因素
E、遗传因素
正确答案：E
答案解析：肿瘤发生的内在因素主要包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素等。化学因素、物理因素、生物学因素以及长期慢性刺