2024年儿科学练习题（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选
A、万古霉素
B、阿米卡星
C、甲硝唑
D、青霉素
E、氨苄西林
正确答案：A
答案解析：新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选药物是万古霉素。近年来，由于金黄色葡萄球菌对青霉素类、头孢菌素类等多种抗生素耐药情况日益严重，万古霉素对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有较好的抗菌活性，成为治疗新生儿金黄色葡萄球菌败血症的重要药物。阿米卡星主要用于革兰阴性杆菌感染；甲硝唑主要用于厌氧菌感染；青霉素对耐药葡萄球菌效果不佳；氨苄西林对葡萄球菌的抗菌作用不如万古霉素。
2.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点
A、先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身
B、伴发高血压者往往水肿较轻
C、多为凹陷性水肿
D、所有选项均不对
E、所有选项均正确
正确答案：A
答案解析：急性肾炎水肿多先出现眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身，A选项正确；急性肾炎伴发高血压者水肿可较重，B选项错误；急性肾炎的水肿多为非凹陷性水肿，C选项错误。所以答案选A，其他选项均不正确。
3.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查
A、中枢神经系统感染,做腰穿
B、败血症,做血培养
C、癫痫,做脑电图
D、低钙惊厥,查血钙
E、低血糖,查血糖
正确答案：D
答案解析：患儿冬季出生、未加辅食，出现无热惊厥，面神经征可疑阳性，首先考虑低钙惊厥，应查血钙明确诊断。中枢神经系统感染多有发热、呕吐、精神萎靡等表现，该患儿不符合，故不选A；败血症常有感染中毒症状等，与该患儿表现不符，不选B；癫痫多有反复类似发作史等，该患儿表现不符合癫痫特点，不选C；低血糖多有喂养不足等病史及相应症状，该患儿未提示相关信息，故不选E。
4.一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疽,而一般情况良好,体重增长良好。最可能的诊断是
A、新生儿生理性黄疽
B、新生儿肝炎综合征
C、新生儿宫内感染
D、新生儿胆道闭锁
E、母乳性黄疽
正确答案：E
答案解析：母乳性黄疸常于生后3～8天出现黄疸，1～3周达高峰，6～12周消退，停喂母乳3～5天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断，该患儿生后2周出现黄疸，一般情况良好，体重增长良好，符合母乳性黄疸特点；生理性黄疸足月儿生后2～3天出现黄疸，4～6天达高峰，7～10天消退；新生儿肝炎综合征多有感染等病史，黄疸持续时间较长，可有肝功能异常等表现；新生儿胆道闭锁黄疸多在生后2周左右开始逐渐加重，陶土样大便等；新生儿宫内感染一般有相关感染史及其他伴随症状。
5.家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时,提出以下几项有关该儿童的重点保健内容,您认为其中哪一项是不正确的?
A、预防意外事故的发生
B、加强体格锻炼
C、连续进行生长发育监测
D、注重平衡膳食
E、平时多吃些营养保健品
正确答案：E
答案解析：对于5岁儿童的保健，连续进行生长发育监测有助于及时发现生长异常等问题，是很重要的；加强体格锻炼能增强体质；预防意外事故的发生可保障孩子安全；注重平衡膳食能提供全面营养。而过多食用营养保健品可能会打破孩子原本均衡的饮食结构，还可能存在潜在风险，所以平时多吃些营养保健品并不是重点保健内容中正确的一项。
6.接种卡介苗后的PPD试验阳性反应有逐年减弱倾向,一般逐渐消失时间是
A、2年
B、2~3年
C、3~5年
D、5~10年
E、10年所有选项
正确答案：C
7.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是
A、新生儿脐炎,生理性黄疽
B、新生儿脐炎,母乳性黄疽
C、新生儿脐炎,新生儿败血症
D、新生儿脐炎,新生儿溶血病
E、新生儿脐炎,新生儿肝炎
正确答案：C
答案解析：患儿脐轮红，可见脓性分泌物，提示有脐炎；同时出现拒奶、嗜睡、体温不升、面色灰暗、四肢稍凉等全身感染中毒症状，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm，应考虑合并新生儿败血症。生理性黄疸一般情况良好，无其他不适表现；母乳性黄疸多在生后3～8天出现，1～3周达高峰，停喂母乳3～5天黄疸明显减轻；新生儿溶血病多有母婴血型不合，生后24小时内出现黄疸并迅速加重；新生儿肝炎多有黄疸持续不退等表现，该患儿均不符合这些疾病特点，故最可能诊断为新生儿脐炎，新生儿败血症。
8.按计划免疫程序4个月小儿应接种
A、流脑疫苗
B、乙脑疫苗
C、脊髓灰质炎混合疫苗
D、乙肝疫苗
E