儿童脓毒性休克管理专家共识(2025)
脓毒性休克是导致重症感染患儿疾病进展甚至死亡的常病
因。我国儿童重症监护室(PICU)脓毒性休克患病率1.5%~5.2%,
病死率18.3%?27.6%。随着重症医学的发展，儿童脓毒性休克诊断
及治疗方案不断优化。近期，专家组在“儿童脓毒性休克(感染性
休克)诊治专家共识(2015版)”基础上制定了“儿童脓毒性休克
管理专家共识(2025)”(以下简称“本共识”)o现将本共识的
主要内容整理如下：
一、脓毒症与脓毒症休克的诊断
共识指出脓毒症与脓毒症休克的诊断标准可遵循2024年SCCM
颁布的“儿童脓毒症及脓毒性休克诊断标准”，即菲尼克斯脓毒症
评分(Phoenixsepsisscore,PSS)(表1):疑似感染的患儿
PSSN2分诊断为脓毒症；脓毒症患儿PSS心血管评分N1分，诊断
为脓毒性休克。
表1儿童脓毒症与脓毒症休克Phoenix标准2
表1儿童脓毒症和脓毒性休克Phoenix标准”
系统变量（分值）。分1分2分3分
呼吸系统（0~3分）PaO^FiO’XOO或PaO,:FiOM400在任何呼吸支持PaO.：FiO,100-200和有创PaO,：FiOYlOO和IM
SpO2：FiO》292?时;或SpO,：FiO,＜292在任何呼吸机械通气（IM）或SpOx：或SpO?：FiO148和
支持时”FiOJ48~220和IM”IM”
心血管系统（0~6分）每项1分（最高3分）每项2分（最高6分）
未使用血管活性药物“使用1种血管活性药物“使用m2种血管活性药物
乳酸5.0mmol/L”乳酸5.0-10.9乳酸Silmmol/L5*
基础年龄°）平均动脉压（MAP,mmHg）”
＜1月龄3017-3017
1~11月龄3825-3825
1-2岁4331-4331
2~5岁4432-4432
5~12岁4836-4836
12~17岁5138-5138
凝血系统（0~2分尸每项1分（最高2分）
血小板AOOxlQjiL血小板100x10,/|jlL
国际标准化比值wl.3国际标准化比值＞1.3
D-二聚体?2mgLFEUD-二聚体2mg/LFEU
纤维fit白原100ing/dL纤维蛋白原＜I00mg/dL
神经系统（0-2分）”格拉斯哥昏迷评分＞10格拉斯哥昏迷评分E0分知双侧瞳孔固定