运动伤病防治第二章运动损伤概述
(２)内伤:损伤所致脏腑,气血、经络功能紊乱或出现得各种损伤内症。(注意区别于中医内科得内伤,骨伤得内伤就是外力所致,中医内科得内伤就是七情、六淫、饮食所致)。包括伤气,伤血、脏腑伤等。如肋骨骨折致气、血胸、骨盆骨折并膀胱、直肠损伤等。枪弹、金刃等锐器,骨折内陷压迫或刺伤属开放性脏腑伤;坠堕、挤压、冲撞、钝器打击等导致闭合性脏器伤。
2、按损伤体表区域部位分:头颈、躯干、四肢。头颈部一头、颈。躯干部一胸、腹、腰、背、骨盆部四肢一上肢、下肢。此法也就是外科临床常用分类方法。
(二)根据损伤组织结构分类1、软组织损伤:皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、较骨、骨膜、神经、血管损伤。2、骨骼损伤:骨与关节骨折、脱位、骨错缝等。3、内脏损伤:躯体内所有内脏器官损伤。如肝、碑破裂,颅内出血,尿道损伤等。
(三)根据损伤时间分类1、新鲜损伤:损伤病程在３周以内,其特点易治疗、效果好,不遗留后遗症。2、陈旧性损伤:损伤病程超过３周,多因新伤失治,日久未愈,治疗不当或诊断失误,亦也因慢性劳损所致。此类损伤病程长、疗效差,不易根治,常复发。
(四)根据致伤外力分类1、?拉伤2、挫伤3、捩伤4、切割伤5、裂伤6、刺伤7、穿入伤8、贯通伤9、震荡伤
(五)根据伤部皮肤粘膜完整分类1、开放性损伤:致伤原因使局部皮肤、粘膜破裂,皮肉组织与外界相通。创口不同程度出血,易继发感染或创口迟缓愈合。常见擦伤、切割伤、裂伤、刺伤、穿入伤、贯通伤等。若损伤致皮肤粘膜破损,骨折断端与外界相通,为开放性骨折。骨盆耻滑骨折合并膀胱或尿道破裂,尾骨骨折合并直肠破裂,部份可形成开放性骨折。应注意区别开放性损伤和开放性骨折。
2、闭合性损伤受伤部位皮肤粘膜完好,出血、肿胀等病理改变位于皮下。常见扭伤、挫伤、拉伤等。特别注意:临床上应注意出血量大小,否则会引起失血性休克(因损伤大动脉而致)。
(六)根据损伤程度分类1、不完全性损伤(１)撕裂(２)不完全性骨折(３)半脱位
2、完全性损伤(１)断裂(２)完全性骨折(３)完全性脱位
(七)根据损伤性质分类:1、急性损伤瞬间暴力而致损伤。这类伤起病急,易诊断,治疗及时预后好。常见急性腰扭伤、骨折等。2、慢性损伤外力持续,或长期反复多次作用局部,造成微细损伤积累。起病慢、病程长,易复发。常见腰肌劳损、疲劳性胫、腓骨骨折等。
大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静
(八)根据伤后工作能力分类1、轻度伤损伤后不丧失工作能力得为轻伤;如为运动员则伤后能按原计划进行训练。2、中度伤损伤后丧失工作能力24小时以上,并需门诊继续门诊治疗者;运动员则不能按训练计划进行训练得,需停止或减少患部训练。3、重度伤损伤后完全不能工作或训练,并需住院治疗。?
(九)按运动技术与训练得关系分类1、运动技术伤与运动项目、技战术动作密切相关得损伤。如:网球肘、足球踝等。此类损伤也有少数急性伤,如肱骨投掷骨折、体操、技巧运动中得跟腱断裂等。2、非运动技术伤多为运动中意外伤,如挫伤、骨折、擦伤、韧带扭伤等。
第二节运动损伤得发病特点和规律一、发病特点运动项目较多,因而损伤种类也较多,不同运动项目及各部位得损伤发生率也各不相同。但总得来说,肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韧带、滑囊等各种组织得小损伤多,慢性伤多;骨折、关节脱位等严重伤少,急性伤少。这些慢性小损伤不影响一般人得日常生活,却严重影响运动员得训练,运动成绩提高和运动寿命。
二、发病规律不同运动项目各有其不同得易伤部位及专项多发病。例如体操易伤腰、肩、膝和腕部;投掷手榴弹和标枪易伤肩、肘关节及腰部;篮球运动员易伤踝、膝关节和手指;排球运动易伤肩、膝关节和腰部及手指。
例如篮球运动员最易伤膝,就是因篮球运动得一些基本动作都要求膝关节处于半蹲位(130~150角)屈伸、扭转与发力,而膝关节得这个角度又恰就是她得解剖生理弱点,关节得稳定性相对减弱,易发生内外旋或内外翻,髌股关节面之间也会发生“不合槽”运动,因而易引起膝关节损伤。
又如体操运动员易伤肩,就是因经常要做悬吊、转肩动作,肩部承受得牵拉力很大,而肩关节运动时得稳定性主要靠肩袖等肌肉来维持,肩袖肌腱又易受到肱骨大结节与肩峰得挤压和磨擦,一旦活动过多可引起肩袖损伤。
第