2025年1月三基护理习题+参考答案解析
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.胃肠减压管的拔管护理是：
A、病人觉得不舒服不愿意再留置
B、病人无腹胀
C、术后48-72小时肛门排气，肠鸣音恢复
D、病人术后满24小时
正确答案：C
答案解析：胃肠减压管一般在术后48-72小时，当肛门排气，肠鸣音恢复后可考虑拔管。术后满24小时通常不符合拔管时机；病人无腹胀不是拔管的关键指征；不能因病人觉得不舒服不愿意再留置就随意拔管，应综合评估病情。
2.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为：
A、Ⅲ度烧伤
B、浅Ⅱ度烧伤
C、深Ⅱ度烧伤
D、Ⅰ度烧伤
正确答案：C
3.病人苏某,男,52岁,急性肺水肿。给予20%~30%乙醇湿化给氧其目的是
A、降低肺泡内泡沫的表面张力
B、刺激血管收缩,减少渗出
C、吸收水分,减轻肺水肿
D、促使氧气快速湿润
E、刺激呼吸中枢
正确答案：A
答案解析：乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。刺激呼吸中枢不是乙醇湿化给氧的主要目的；促使氧气快速湿润不是使用乙醇湿化的重点；吸收水分减轻肺水肿不是其直接作用；刺激血管收缩减少渗出也不是乙醇湿化给氧的目的。
4.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为
A、脓毒血症
B、败血症
C、毒血症
D、病毒血症
E、菌血症
正确答案：B
答案解析：败血症是指病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性产物，造成机体严重损伤，引起严重的症状。毒血症是病原菌在局部生长繁殖，不侵入血流，但产生的毒素入血引起特殊的毒性症状。菌血症是病原菌经局部入血，未在血流中生长繁殖，只是短暂通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。病毒血症是病毒进入人体后，首先在局部组织中复制，然后进入血流，引起病毒血症。
5.护士一人帮助患者移向床头时，下列做法不妥的是
A、嘱患者双手握住床头栏杆
B、护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头
C、患者仰卧屈膝
D、将枕头横立于床头
E、摇起床头支架
正确答案：E
答案解析：摇起床头支架可能会导致患者下滑，不利于移向床头，且操作起来也不便于护士帮助患者移动，所以该做法不妥。而将枕头横立于床头可保护患者头部；患者仰卧屈膝能更好地发力配合移动；嘱患者双手握住床头栏杆有助于患者自主用力；护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部协助患者移向床头是正确的操作方法。
6.仰卧屈膝位适用于何种检查()
A、会阴检查
B、腹部检查
C、胸部检查
D、腰部检查
E、背部检查
正确答案：B
答案解析：仰卧屈膝位时，腹部肌肉放松，有利于医生进行腹部触诊、叩诊等检查，能更清楚地了解腹部脏器的情况，所以适用于腹部检查。而腰部检查多采用侧卧位、俯卧位等；胸部检查常用仰卧位等；会阴检查一般采用膀胱截石位；背部检查常用俯卧位等。
7.取用无菌溶液时,先倒出少许溶液的目的是
A、冲洗瓶口
B、检查溶液的颜色
C、检查溶液有无浑浊
D、检查溶液有无污染
E、检查溶液的黏稠度
正确答案：A
答案解析：取用无菌溶液时，先倒出少许溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶塞上的微生物污染溶液。
8.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为()
A、15～25cm
B、25～35cm
C、35～45cm
D、45-55cm
E、55-65cm
正确答案：D
答案解析：成人胃管插入深度一般为45-55cm，该深度可使胃管前端到达胃内合适位置，利于食物顺利进入胃内并避免误入气管等情况。
9.护理心理学研究的是：
A、护理情境与个体相互作用的规律
B、普遍的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化的规律
C、护理情境下个体心理活动发生、发展及其变化的规律
D、医院环境中个体心理活动发生、发展及其变化的规律
正确答案：C
答案解析：护理心理学主要研究护理情境下个体心理活动发生、发展及其变化的规律。它关注护理过程中护士与患者之间的互动以及由此产生的各种心理现象。护理情境是其特定的研究背景，个体心理活动是研究的核心内容，通过研究这些规律，有助于提高护理质量，促进患者的身心健康和康复。选项A表述不准确；选项B是普通心理学研究内容；选项D医院环境范围不如护理情境全面。
10.休克病人的神志意识变化可反映()
A、周围血管阻力的变化
B、心肌组织缺氧程度
C、血容量的变化
D、脑部血液灌流情况
E、心排血量的变化
正确答案：D
答案解析：休克病人神志意识变化是脑灌注情况的重要反映，当脑部血液灌流不足时可出现神志改变，如从烦躁转为淡漠、嗜睡甚至昏迷等，所以能反映脑部血液灌流情况。