医药卫生模拟试题（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.急性心肌梗死早期最常见的致死原因是()
A、室性心律失常
B、心脏破裂E.室壁瘤
C、急性心力衰竭
D、心源性休克
正确答案：A
答案解析：急性心肌梗死早期最常见的致死原因是室性心律失常，尤其是室颤，可迅速导致心脏骤停而死亡。心源性休克、急性心力衰竭、心脏破裂等也是急性心肌梗死的严重并发症，但相对而言室性心律失常在早期更为常见导致死亡。室壁瘤一般不是早期致死原因。
2.危险三角区的症首要的护理诊断/问题是()
A、潜在并发症:休克
B、潜在并发症:菌血症
C、潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎
D、潜在并发症:脓毒症
E、潜在并发症:毒血症
正确答案：C
答案解析：危险三角区由于面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵状静脉窦相通，所以当发生感染时，易导致颅内海绵状静脉窦炎，这是该区域病症首要关注的潜在并发症。
3.最严重的石膏综合征是()
A、急性胃扩张
B、寒颤
C、剧烈疼痛
D、末梢血运差
E、呼吸困难
正确答案：A
答案解析：石膏综合征是指在胸腹部石膏固定后，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳与扩张，导致急性胃扩张、呕吐，反复呕吐可引起脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至危及生命。其中最严重的就是急性胃扩张。呼吸困难、剧烈疼痛、寒颤、末梢血运差虽然也可能是石膏固定后的一些不良表现，但不是石膏综合征最严重的情况。
4.呕血患者的饮食应该是()
A、暂禁食
B、普食
C、半量流质
D、软食
E、冷流质
正确答案：A
答案解析：呕血患者在出血期间应暂禁食，以免食物刺激胃黏膜，加重出血。待出血停止后，可根据病情逐渐给予温凉、清淡流质饮食，避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物等，防止再次诱发出血。
5.患者男性,22岁。腹部闭合性损伤2小时。查体:BP52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。神志淡漠,口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝血。目前该患者的最佳治疗方案是
A、快速大量输血补液
B、立即行剖腹探查止血术
C、快速输血补液,同时行剖腹探查止血术
D、待休克纠正后行剖腹探查止血术
E、尽早应用血管收缩剂
正确答案：C
答案解析：患者目前处于重度休克状态，腹腔穿刺抽出不凝血提示有腹腔内出血，应在快速输血补液纠正休克的同时，立即行剖腹探查止血术，以挽救生命。单纯快速大量输血补液而不及时手术止血，休克难以纠正；待休克纠正后行剖腹探查会延误病情；尽早应用血管收缩剂不能从根本上解决出血问题，还可能加重组织灌注不足；立即行剖腹探查止血术未考虑到患者目前休克状态，手术风险大，所以最佳方案是快速输血补液，同时行剖腹探查止血术。
6.患者,女性,65岁,既往有高血压病史,今突发枕后疼痛,行走不稳伴恶心呕吐,查体见眼球震颤,一次肢体肌张力低下,共济失调,该患者最可能的诊断是:()
A、急性脑膜炎
B、小脑出血
C、脑出血,脑疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑干出血
正确答案：B
答案解析：患者有高血压病史，突发枕后疼痛，行走不稳伴恶心呕吐，查体见眼球震颤，一侧肢体肌张力低下、共济失调，小脑出血的典型表现为起病突然，常出现枕部头痛、眩晕、呕吐、共济失调、眼球震颤等，故最可能的诊断是小脑出血。急性脑膜炎主要表现为发热、头痛、颈项强直等；脑出血、脑疝病情往往更严重，有明显的意识障碍等；脑干出血多有交叉性瘫痪等表现；蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛等。
7.反映组织灌注的最有价值的监测指标是()
A、中心静脉压
B、心排出量
C、动脉血气分析
D、红细胞压积
E、动脉血乳酸盐
正确答案：E
答案解析：动脉血乳酸盐是反映组织灌注的最有价值的监测指标之一。当组织灌注不足时，无氧代谢增加，乳酸生成增多，血乳酸水平升高。中心静脉压主要反映右心功能和血容量；动脉血气分析主要了解氧合、酸碱平衡等情况；心排出量反映心脏泵血功能；红细胞压积主要反映红细胞数量等血液成分情况，它们对于反映组织灌注的价值均不如动脉血乳酸盐直接和重要。
8.痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项()
A、前哨痔
B、一般外痔
C、Ⅱ期内痔
D、血栓性外痔
E、Ⅰ期内痔
正确答案：D
答案解析：血栓性外痔是由于外痔静脉丛破裂，血液漏出到结缔组织内，形成血肿，常引起剧烈疼痛。Ⅰ期内痔主要表现为便血，无脱出；Ⅱ期内痔有便血，伴有脱出但可自行回纳；一般外痔通常无明显疼痛；前哨痔是肛裂时下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，一般无疼痛。所以痔常发生剧烈疼痛的是血栓性外痔。
9.患者男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡
B、右