休克抢救、中国手术部位感染预防指南理论考核试题(附答案)
选择题（每题3分，共60分）
1.休克患者补液，输液速度和数量最可靠的依据是（）
A.根据丧失的液体量
B.尿量与中心静脉压测定
C.尿量
D.血压与脉搏
E.颈静脉充盈情况
答案：B
解析：尿量与中心静脉压测定可较准确反映患者的血容量和心功能状态，是调整输液速度和数量最可靠的依据。丧失的液体量只是初步估计；尿量单独作为依据不够全面；血压与脉搏受多种因素影响；颈静脉充盈情况判断较粗略。
2.下列哪项不是休克代偿期的表现（）
A.烦躁不安
B.面色苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.心率加快
答案：D
解析：休克代偿期机体通过一系列代偿机制维持血压相对稳定，血压可正常或稍高，而不是下降。烦躁不安、面色苍白、尿量减少、心率加快都是休克代偿期常见表现。
3.感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）
A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素的使用
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等
答案：B
解析：感染性休克的治疗关键在于补充血容量以纠正休克，同时积极抗感染去除病因，二者缺一不可。合理使用血管活性药物、使用肾上腺皮质激素及其他治疗都是在补充血容量和抗感染基础上的辅助治疗措施。
4.为改善微循环最好采用下列哪项措施（）
A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制感染
E.应用缩血管剂
答案：C
解析：扩容可增加循环血量，应用扩血管剂可解除小血管痉挛，改善微循环。纠正酸中毒有助于改善微循环但不是最主要措施；大量激素主要起抗炎、抗休克等作用；控制感染是针对病因治疗；应用缩血管剂会加重微循环障碍。
5.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）
A.提高心脏前负荷
B.增加心脏后负荷
C.增加心肌收缩力
D.提高组织的血液灌流量
E.降低组织代谢
答案：D
解析：休克时应用血管活性药物主要是通过调节血管的收缩与舒张，改善血管的舒缩功能，从而提高组织的血液灌流量，保证组织器官的血液供应。不是单纯提高心脏前负荷、增加心脏后负荷或增加心肌收缩力，也不是降低组织代谢。
6.手术部位感染预防中，关于手术切口的分类，清洁切口是指（）
A.手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
B.手术野有污染的可能，手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
C.新鲜开放性创伤手术；手术野已有细菌污染；无菌技术有明显缺陷者
D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
答案：A
解析：清洁切口的定义就是手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。B选项是清洁-污染切口；C选项是污染切口；D选项是感染切口。
7.清洁手术的手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列哪种情况时可考虑预防用药（）
A.手术范围大、时间长、污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者
C.异物植入手术
D.以上都是
答案：D
解析：当手术范围大、时间长、污染机会增加，手术涉及重要脏器一旦感染后果严重，以及进行异物植入手术时，为预防手术部位感染，可考虑预防用抗菌药物。
8.预防手术部位感染，手术人员的准备中，正确的是（）
A.外科手术前不用剪短指甲、清除甲下污垢
B.采用肥皂液刷手3分钟
C.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌物品
D.手术人员在手术过程中可以频繁进出手术间
答案：C
解析：外科手术前应剪短指甲、清除甲下污垢；采用肥皂液刷手时间一般为2-3遍，约10分钟；手术人员在手术过程中应尽量减少进出手术间次数，以减少污染机会。而手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌物品是正确的。
9.手术部位感染的危险因素不包括（）
A.患者年龄
B.手术时间
C.术前住院时间
D.手术切口大小
E.患者性别
答案：E
解析：患者年龄、手术时间、术前住院时间、手术切口大小等都与手术部位感染的发生有关。而患者性别一般不是手术部位感染的危险因素。
10.为预防手术部位感染，术中保持患者体温正常，防止低体温。需要冲洗手术部位时，应当使用温度为（）的无菌生理盐水等液体。
A.37℃
B.38℃
C.39℃
D.40℃
答案：A
解析：为预防手术部位感染，术中冲洗手术部位时应使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体，接近人体正常体温，可减少对组织的刺激。
11.休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH?O，表示（