与此相反,建国以来,相对稳定的政治环境使传染病防治工作已经取得很大成就。根据我国部分城市前10位主要疾病的死亡率及死因构成统计,1957年急性传染病和肺结核分别居于第2、第3位;而1975年急性传染病和肺结核的位次已分别降至第8位和第6位;到1986年,传染病(肺结核除外)已退居到第10位以后,肺结核的位次也退居到第7位。第31页,共74页,星期日,2025年,2月5日2.国际政治合作经济全球化传染病的传播从来不受地域和国界的限制,且近年来主要呈现以下特点:一是跨国性,疾病传播无国界,以艾滋病为例,自1981年发现以来,已传播世界各国,现有感染者达4200多万。二是不确定性,传染性疾病的发生和造成的危害往往难以预料。三是转化性,疾病社会传播后迅速超越卫生领域,易造成人们的恐慌而转化为社会经济和政治问题。四是协作性,应对疾病等卫生问题需要加强部门间配合和地区间乃至国际合作,才能将发生的危害减少到最低限度。第32页,共74页,星期日,2025年,2月5日3.经济发展与科学文化水平旧中国民众的传染病多发,死亡率高的原因,其直接的原因就是经济基础薄弱、教育和科学文化水平的落后,使得民众缺乏医药卫生知识,易受传统鬼神观念影响,愚昧无知。特别是农村的病人,往往将求生的希望寄托在江湖郎中,甚至巫医、神汉们身上,而不能采取有效的防治措施,既浪费了钱财,又白白丢掉了性命。在当今欠发达地区,仍有许多地区民众对传染病的防治知识十分缺乏,甚至有将得传染病死亡后深埋的牲畜挖出来吃食的报道。第33页,共74页,星期日,2025年,2月5日同时,经济文化水平的落后也导致了许多不良卫生习惯的养成,从而导致了一些人畜共患传染病的流行。猪囊虫病是人类不良卫生习惯导致流行的典型例子,由于饲养生猪的卫生问题,在人和猪之间形成了人(粪)-猪(肉)-人的恶性循环,即猪接触到有绦虫病的患者粪便而患病,人因生吃或食入未煮熟的患有猪囊虫病的猪肉而患绦虫病和囊虫病。无圈散放或“连茅圈”易造成本病的流行。南方的部分少数民族地区有生食猪肉和生食猪血的习俗以及在野外大便的习惯,亦造成了该病在当地呈区域性流行。第34页,共74页,星期日,2025年,2月5日另一方面,经济和生活水平的提高反而也会促进一些动物及人类传染病的发生与流行。随着生活水平和生活方式的改变,目前城市宠物犬和农村护院犬的数量大大增加,人们在尽享宠物带来的快乐时,也增加了患“宠物病”的风险。这类病主要有弓形虫病、狂犬病、附红细胞体病、鹦鹉热、犬绦虫病等。据统计,全球每年有3.5~5.5万人死于狂犬病。中国是全球第二大狂犬病国家。第35页,共74页,星期日,2025年,2月5日二、战争对疫病流行的影响众多史实资料显示,疫病的流行直接或间接与战争相关。我国东汉末年的战乱使人口大量死亡,造成疫病大范围的蔓延。魏晋时期十六国疫病流行和咸丰年间苏浙皖战场瘟疫均是自然因素与战争协同作用引起疫病流行的典型例子。战争对传染病发生的影响主要体现在三个方面:第一、疫病流行直接发生在征战军营中,因军队不服地方水土且人群密切,很快暴发流行;第二,随征战的军队流动造成疫病流行传播;第三、战乱导致经济衰退、人民贫困,引起疫病灾难。第36页,共74页,星期日,2025年,2月5日生化武器各种生物与化学武器在战争中的使用可直接引起疾病的爆发流行。在二次世界大战中,最臭名昭著的例子莫过于日本的细菌学专家,中将石井四郎所领导的731部队及研究所。在中国东北的范平县,731建立了一个由150座建筑物和5000名研究人员构成的细菌战大本营。自1932~1945年间,仅通过活体实验死在731魔手下的中国军民就达到10000人以上。他们还曾经在中国的11个城市进行过大规模的实地细菌战试验,其中通过飞机播撒的带菌跳蚤每次竟超过1500万只,给中国人民带来了深重的灾难。第37页,共74页,星期日,2025年,2月5日据《德宏史资料》载:“1942年盈江、腾冲一线沦陷后,日寇在当地收买活鼠,施放细菌,日寇撤退之前,在盈江封锁路口,强迫赶街人注射一针黑药水,注射黑药水的人十有九死,给王茂才注射黑药水之后,全家六口人染鼠疫死去,继之盈江鼠疫大流行死亡达千余人,以后逐步向腾冲、保山蔓延。”至今我国仍是鼠疫重灾区,目前证实的鼠疫疫源地分布在17个省(自治区)、216个县。第38页,共74页,星期日,2025年,2月5日恐怖袭击此外,日益频繁的恐怖袭击很可能成为传染病发生流行的潜在威胁。1984年9月,美国俄勒冈州的达尔斯市,卫生局在数天内接连获悉市内爆发了多起肠胃炎案例。疫情持续扩散,最终导致751人受到感染。美国“9.11”后的“邮包炭疽事件”也是最好的例子。也有人认为SARS病毒可能是继天花病