呼吸系统异常影像学表现演讲人：日期:
目录CONTENTS01炎症性疾病02肿瘤性病变03血管性异常04先天发育异常05外伤性改变06其他病理表现
01炎症性疾病
肺炎典型影像特征6px6px6px肺炎常表现为肺部实变，实变区密度均匀，边缘模糊，可占据一个或多个肺段。肺部实变在实变区内，可见到透亮的支气管影，称为空气支气管征。空气支气管征磨玻璃影是肺炎早期常见的影像学表现，提示肺泡内充满渗出物，但未完全实变。磨玻璃影010302根据病变范围和分布，肺炎可表现为肺叶或肺段实变。肺叶或肺段实变04
肺结核活动期表现空洞与空腔结核球播散灶纤维化与钙化肺结核活动期，病变区常出现空洞，空洞壁较厚，内壁多不规则，周围常伴有斑片状阴影。结核球是直径在2-4厘米之间的圆形或椭圆形病灶，其密度较高，边缘清晰，内常有钙化点。播散灶是肺结核活动期的重要表现，表现为肺内多发散在的小结节影，大小、密度和分布不均。肺结核愈合后，病灶内常发生纤维化和钙化，表现为条索状、点状或小片状高密度影。
早期空洞肺脓肿早期，病变区出现空洞，内壁不规则，洞壁较厚。气液平面随着病情发展，空洞内出现气液平面，是肺脓肿的典型表现。脓腔缩小与闭合经过有效治疗，肺脓肿的脓腔逐渐缩小并闭合，最终形成瘢痕或条索状阴影。周围炎症改变肺脓肿周围常伴有炎症改变，如斑片状阴影、磨玻璃影等，随着病情好转而逐渐吸收。肺脓肿动态演变
02肿瘤性病变
肺癌分型与CT诊断中央型肺癌段及以上支气管内生长的肿瘤，CT表现为支气管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。01周围型肺癌起源于肺段以下支气管或肺泡的肿瘤，CT表现为肺内孤立结节或肿块，边缘多呈分叶状，有毛刺征。02弥漫型肺癌肿瘤沿肺泡、肺间质或支气管壁生长，CT表现为双肺弥漫性结节影或网状阴影。03
转移性肿瘤影像模式转移征象如胸腔积液、心包积液、胸膜结节等，均提示肿瘤转移。03转移性肿瘤易侵犯淋巴结，CT表现为纵隔、肺门淋巴结肿大，有时融合成团块状。02淋巴结肿大肺内多发结节或肿块转移性肿瘤在CT上常表现为肺内多发结节或肿块，大小不一，密度均匀，边缘多清楚。01
良性肿瘤鉴别要点生长速度形态与边缘密度与钙化周围结构改变良性肿瘤生长缓慢，病程较长。良性肿瘤形态多规则，边缘光滑，无毛刺征。良性肿瘤密度多均匀，可见钙化，钙化形态多为爆米花样或层状。良性肿瘤不侵犯周围组织，不引起支气管阻塞或胸膜凹陷。
03血管性异常
肺栓塞直接/间接征象肺动脉内的栓子，部分或完全阻断肺动脉，常见于肺动脉造影。直接征象肺缺血、肺动脉高压及右心扩大等表现，常见于CT肺动脉造影。间接征象
肺动脉高压继发改变肺动脉高压肺动脉扩张，肺门血管影增粗，肺动脉段突出。01右心扩大右心室增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段突出。02肺动脉残根征肺动脉高压时，肺动脉主支增宽，而肺外周血管影减少，形似残根状。03
血管畸形显示技术磁共振血管造影（MRA）无需造影剂，即可清晰显示血管形态及异常血管团，适用于对造影剂过敏者。03可显示血管畸形、扩张、狭窄及异常血管团，对于诊断及术前评估具有重要意义。02CT血管造影（CTA）数字减影血管造影（DSA）是血管畸形的首选检查方法，可清晰显示血管形态及异常血管团。01
04先天发育异常
先天性肺囊性病包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大疱)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。继发性肺囊肿主要继发于肺部感染，如气肿性大疱、寄生虫性囊肿等。肺囊肿分型特征
支气管扩张影像分级表现为支气管呈柱状增粗，其横断面呈圆形或椭圆形，扩张的支气管可延伸至肺实质，常伴有不同程度的肺组织纤维化。柱状支气管扩张囊状支气管扩张混合型支气管扩张表现为支气管呈囊状扩张，其横断面呈圆形或椭圆形，囊壁较厚，常伴有周围肺组织的慢性炎症和纤维化。既有柱状支气管扩张，又有囊状支气管扩张，两者交替出现或相互融合。
肺隔离症供血定位肺隔离症主要由体循环动脉供血，常来自主动脉或其分支，如胸主动脉、肋间动脉等。动脉供血肺隔离症的静脉回流通常不畅，多经肺静脉回流至左心房，也可经体静脉回流至右心房。静脉回流
05外伤性改变
气胸与纵隔移位关联6px6px6px气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷。气胸定义X线可见纵隔向健侧偏移，CT可更清晰地显示。纵隔移位影像学表现气胸时，患侧胸内压升高，使纵隔向健侧移位。纵隔移位原因010302纵隔移位程度可反映气胸量及肺组织受压情况。纵隔移位临床意义04
肋骨骨折定义肋骨骨折三维重建技术肋骨骨折是肋骨的完整性或连续性中断。利用CT扫描数据，通过三维重建技术，可直观显示肋骨骨折情况。肋骨骨折三维重建价值肋骨骨折三维重建意义有助于明确骨折部位、类型、移位情况，为治疗提供重要依据。肋骨骨折三维重建应用广泛应用于肋骨骨折的诊断、治疗及预后评估。
肺挫伤吸收进程监测肺挫