影像诊断报告书写(骨关节系统)
骨骼病变的描写
1．部位：椎体、附件、骨骺、干骺、骨干、皮质、髓腔、关节面
2．形态：圆形、类圆形、哑铃状、椎状和不规则形
3．密度或信号：正常、均匀、不均匀
⑴X线平片：致密、硬化、瘤骨、破坏、透光、骨嵴
⑵CT：高密度、低密度、钙质样高密度、软组织样低密度（破坏）区，
CT值
⑶MR：长/短T1或T2信号、高信号、低信号
4．边界：清楚、锐利、模糊
5．大小范围：前后径、左右径和上下径（CM）
6．骨膜增生：
⑴X线平片：部位，形态（线样、葱皮样、火焰样、日光放射样、骨膜
三角）
⑵CT：部位、上下范围、环形、半环形
⑶MR：平行或环绕骨皮质的线样高信号和/或低信号
7．周围组织改变：正常
⑴X线平片：肿块、肿胀血
⑵CT：血管、神经、肌肉，受压、推移、分界不清
⑶MR：血管、神经、肌肉，受压、推移、分界不清
8．增强扫描（CT、MR）：程度（无强化、轻度、明显），分布、形态
9．骨折：骨折线（斜行、水平、垂直、螺旋），碎骨块（大小、形态、部位），移位（成
角、分离、短缩）
软组织病变的描写
1．部位：器官、肌肉、骨旁、间隙
2．形态：圆形、类圆形、哑铃状、椎状和不规则形
3．密度或信号：均匀、不均匀
⑴X线平片：肿块、肿胀、钙化、瘤骨
⑵CT：高密度、低密度、钙质样高密度，CT值
⑶MR：长/短T1或T2信号、高信号、低信号
4．边界：清楚、锐利、模糊
5．大小范围：前后径、左右径和上下径（CM）
6．周围组织改变：
⑴CT：血管、神经、肌肉，受压、推移、分界不清，骨骼改变
⑵MR：血管、神经、肌肉，受压、推移、分界不清，骨骼改变7．增强扫描（CT、MR）：程度（无强化、轻度、明显），分布、形态
脊柱
[X线平片]
1．曲度：自然、变直、侧弯、增大、后突成角、圆驼状后突（以L2为中心）
2．顺列：顺列、L2脊椎或L2以上脊椎前移、后移（1-4度）（以下方脊椎为基准）、滑脱、反滑脱、前移、后移
3．椎间隙：变窄、增宽（均匀、不均匀）
4．椎体上下边缘：光整、模糊、中断、破坏、硬化、边缘增生
5．椎体和附件：外形、骨质（疏松、破坏、硬化、钙化、骨纹粗大）、椎弓峡部、椎间孔
6．椎间小关节：（见关节描写）
7．钩椎关节（颈椎）：硬化、边缘增生
8．脊椎韧带（前纵韧带、后纵韧带、椎旁韧带、项韧带）：肥厚钙化
9．椎管前后径和横径
10.关节周围软组织：鼻咽后壁、椎旁、腰大肌[CT]
1．顺列（CR像）：顺列、L2脊椎或L2以上脊椎前移、后移（1-4度）（以下方脊椎为基准）、滑脱、反滑脱、前移、后移
2．椎间盘：突出、膨出（超过椎体后方mm），气体、钙化，相邻硬膜囊和（几）神经根受压情况
3．椎体上下边缘：硬化、边缘增生（部位）、许莫结节
4．侧隐窝：前后径、狭窄
5．黄韧带：肥厚、厚度值
6．椎间小关节：增生肥大、间隙增宽、关节面硬化、关节腔内气体
7．脊椎韧带（前纵韧带、后纵韧带、椎旁韧带、项韧带）：肥厚钙化
8．椎管：前后径、横径、有效面积（变小）
9．脊椎骨质：（见骨病变描写）
10．关节周围软组织病变：（见软组织病变描写）
[MRI]
1．曲度：自然、变直、侧弯、增大、后突成角、圆驼状后突（以L2为中心）
2．顺列：顺列、L2脊椎或L2以上脊椎前移、后移（1-4度）（以下方脊椎为基准）、滑脱、反滑脱、前移、后移
3．椎间隙：正常、变窄、增宽（均匀、不均匀）
4．椎间盘：外形（正常、残缺、变小、突出、膨出），信号（正常、减低、增高、异常信号）
5．椎体上下边缘：正常、低信号线（成角、中断消失代以信号），边缘增生（相对缘、前后或侧上下角）、许莫结节、信号异常
6．椎体和附件：正常、外形、骨质信号改变
7．椎管：正常、前后径、横径、有效面积
8．椎间孔：正常、增大、变小
9．硬膜囊：（无）受压变窄
10.蛛网膜下腔：（无）增宽、变窄、病变
11.脊髓：正常、外形（受压变窄、增粗），信号异常
12.脊椎韧带（黄韧带、前纵韧带、后纵韧带、椎旁韧带、项韧带）：肥厚钙化
13.椎间小关节：正常、增生肥大、关节腔内异常信号
14.关节周围软组织病变：（见软组织病变描写）
关节病变的报告书写
[X线平片]
1．关节间隙：正常、均匀或不均匀、变窄、增宽
2．关节面（骨性关节面）：光整、模糊、中断、破坏、硬化、边缘增生、对合（良好、原关节面内外前后移位、数值）
3．关节面下和邻关节骨端骨质：正常、破坏、硬化、钙化、增粗肥大
4．关节囊腔：正常、肿胀、关节内致密体
5．关节周围软组织：正常、肿胀、脂肪间隙模糊、皮下脂肪内网点影[CT]
1．关节间隙：正常、均匀或不均匀、变窄、增宽
2．关节面（骨性关节面