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文档摘要

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听神经瘤MRI表现

听神经瘤是常见的颅内神经鞘瘤，在MRI（磁共振成像）上有较为特征性的表现，具体如下：

平扫表现

-T1WI序列：多表现为等信号或稍低信号，与周围脑组织信号对比相对不明显。少数情况下，肿瘤内部由于出血、囊变等原因，信号可不均匀。

-T2WI序列：呈高信号，边界相对清晰，这是因为肿瘤组织含水量较高。当肿瘤较大时，可压迫周围脑组织、小脑半球、脑干等结构，使其出现受压变形、移位。

-FLAIR序列：肿瘤一般表现为高信号，能够更清楚地显示肿瘤与周围脑组织的界限，以及周围脑组织有无水肿情况。

增强扫描表现

-听神经瘤为富血供肿瘤，增强扫描呈明显强化。多数肿瘤呈均匀强化，但如果肿瘤内部有囊变、坏死等情况，则强化不均匀，囊变坏死区无强化。

-典型的听神经瘤在增强扫描时可见“鼠尾征”，即肿瘤与内听道相连处呈逐渐变细的表现，就像老鼠的尾巴，这一征象对听神经瘤的诊断有重要提示意义。

此外，MRI特殊成像序列如弥散加权成像（DWI）及磁共振血管造影（MRA）对进一步评估听神经瘤也有帮助。DWI序列可用于鉴别肿瘤的良恶性以及判断肿瘤有无急性梗死等情况；MRA能够清晰显示肿瘤与周围血管的关系，了解肿瘤的血供来源，对制定手术方案具有重要指导价值。