抑制脑神经兴奋的药
抑制脑神经兴奋的药物种类较多,以下是一些常见类型:
苯二氮?类
这类药物能增强中枢神经系统γ-氨基丁酸(GABA)能神经的功能,起到镇静、抗焦虑、催眠及抗惊厥等作用,从而抑制脑神经的过度兴奋。
-地西泮:具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用。可用于治疗各种焦虑症、失眠症以及癫痫持续状态等。常见不良反应有嗜睡、头昏、乏力等,大剂量使用可能会出现共济失调、震颤等。
-氯硝西泮:抗惊厥作用比地西泮强,可用于控制各种癫痫发作,尤其是失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性发作等。不良反应与地西泮相似,但可能更容易出现行为和精神方面的异常,如激动、抑郁等。
巴比妥类
通过作用于GABA受体,延长氯离子通道开放时间,增加氯离子内流,从而抑制神经细胞的兴奋性。不过,由于此类药物安全性相对较差,目前临床应用已逐渐减少。
-苯巴比妥:具有镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫作用。可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态,也可作为麻醉前用药。不良反应包括嗜睡、精神萎靡等,长期使用可能产生耐受性和依赖性。
-司可巴比妥:属于短效巴比妥类药物,主要用于催眠,作用快而持续时间短。但使用不当容易成瘾,且过量使用可导致严重呼吸抑制。
抗癫痫药
部分抗癫痫药物也可通过调节神经细胞膜的稳定性、抑制神经元的异常放电来抑制脑神经兴奋,广泛用于治疗癫痫,也可用于一些神经精神性疾病。
-丙戊酸钠:是一种广谱抗癫痫药,对多种癫痫发作类型都有较好疗效,如失神发作、肌阵挛发作、全面性强直-阵挛发作等。通过提高脑内GABA浓度发挥作用。常见不良反应有胃肠道反应(如恶心、呕吐等)、肝功能损害、体重增加等。
-卡马西平:对复杂部分性发作(精神运动性发作)、强直-阵挛性发作疗效较好,还可用于治疗三叉神经痛等。不良反应包括头晕、嗜睡、皮疹等,少数患者可能出现严重的血液系统不良反应,如白细胞减少等。
β-受体阻滞剂
主要通过阻断β-肾上腺素能受体,降低交感神经活性,减轻神经兴奋症状,常用于治疗心血管疾病,也可用于缓解一些与交感神经兴奋相关的症状。
-普萘洛尔:可用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等,同时对于因紧张、焦虑引起的心动过速、手抖等症状有一定缓解作用,从而间接抑制脑神经兴奋。不良反应包括心动过缓、低血压、支气管痉挛等,禁用于支气管哮喘患者。
-美托洛尔:选择性作用于β?受体,对心血管系统的作用较为突出,可减少心肌耗氧量,降低血压。不良反应相对普萘洛尔较轻,但也可能出现疲劳、头痛、肢端发冷等症状。
新型抗焦虑、镇静药物
-佐匹克隆:是一种速效催眠药,能延长睡眠时间,提高睡眠质量。作用机制与苯二氮?类不同,但同样能调节神经系统的兴奋性。不良反应较少,常见口苦、口干、头痛、乏力等,长期使用后突然停药可能会出现戒断症状。
-丁螺环酮:主要用于治疗各种焦虑症,通过作用于脑内5-羟色胺(5-HT)受体发挥抗焦虑作用,且没有明显的镇静、催眠作用,也不易产生耐受性和依赖性。不良反应相对较轻,可能有头晕、头痛、恶心等。