拔智齿神经永久损伤
拔智齿导致神经永久损伤是一种较为严重但相对不常见的并发症，以下是关于它的多方面信息：
损伤原因
-智齿位置特殊：智齿，尤其是下颌智齿，与下牙槽神经关系密切。如果智齿牙根靠近或与神经直接接触，在拔牙过程中，如需要进行复杂的牙根分离、挺出或敲击等操作，就容易损伤下牙槽神经；上颌智齿靠近上颌窦，若手术操作不当穿通上颌窦，也可能波及相关神经。
-医生操作因素：医生经验不足、操作不熟练，在拔牙过程中过度用力、使用器械不当，如牙挺插入过深、牙钳夹伤等，都可能直接损伤神经。
症状表现
-感觉异常：最常见的是下唇、颏部皮肤或舌部出现麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉。患者可能在进食时咬到下唇或舌头而不自知，对温度和触觉的感知也会变得迟钝。
-肌肉运动问题：严重的神经损伤可能影响面部肌肉的正常运动，导致口角歪斜、流口水等情况，这主要是因为支配面部肌肉运动的神经也受到了牵连。
诊断方法
-临床检查：医生首先会进行详细的口腔检查，查看拔牙创口的愈合情况，同时评估神经功能，如通过轻触下唇、颏部皮肤或舌部，询问患者的感觉，判断是否存在感觉减退或异常。
-影像学检查：通过口腔X光片、CT扫描等影像学手段，查看拔牙区域与神经的位置关系，确定神经是否受到压迫、损伤的程度以及范围等。
治疗措施
-药物治疗：使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等，促进神经的修复和再生，通常需要持续服用一段时间，根据损伤程度不同，疗程可能从数周到数月不等。
-物理治疗：可辅助采用热敷、理疗、按摩等物理方法，改善局部血液循环，缓解神经损伤引起的不适，促进神经功能的恢复。
-手术治疗：如果神经损伤是由碎骨片、牙片等异物压迫引起，或经过一段时间保守治疗效果不佳，可考虑手术探查，去除压迫因素，或进行神经吻合等手术修复。
预后情况
-轻度的神经损伤，在及时采取正确治疗措施的情况下，大部分患者可在数周到数月内逐渐恢复，症状减轻直至消失。然而，对于严重的永久性神经损伤，虽然经过积极治疗，仍可能残留不同程度的感觉异常或功能障碍，对患者的生活质量造成一定影响。