费森尤斯血滤机外观图示简介
1、用物准备
护士依据医生开据得治疗模式选择相应得管路、滤器、抗凝方式,一般为CVVH。
浏览患者病例了解患者一般状况,电解质、凝血等特殊化验。
用物有:血滤机、滤器、AVF套、S管、置换液、预冲用袋装3000ml生理盐水1袋、肝素1支、红色和蓝色三通各1个、螺旋接口输液器、500ml生理盐水2袋、治疗车、无菌治疗巾、无菌手套、输液泵管2个、输液泵1个、插销板1个等。
2、检查仪器
确保仪器已核査消毒,处于随时备用状态。
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3、连接电源
将机器平稳推至宽敞适宜操作得地方,踩下脚轮锁,将机器锁住。
将三相插头直接插入墙壁电源,避免多个仪器用同一个电源。
4、打开机器电源开关
直接按机器背面中部凹陷处得电源开关键,打开机器。屏幕右上方得电源指示灯亮。
5、开机
按屏幕右侧得【I/O】键,持续按3秒后开机。
6、自检
开机后,机器自动运行自检程序,对4个天平、5个泵、电池、报警声音等逐项进行自检,项目自检通过后,屏幕上该项后面显示“OK”。自检时间不超过3分钟,在此期间,请勿碰机器,尤其就就是4个天平。(Automatic右上角显示自检进度百分数)。
7、确认开始条件
屏幕中间显示
[天平I、II上没有袋子]
[天平=3\*ROMANIII、=4\*ROMANIV上没有废液袋]
[没有管路安]
[没有压力传感器安插]
[没有管路卡在光学检测器内]
[没有管路在漏血检测器内]
屏幕右下角显示:
[conditionsfulfilled【OK】toconfirm]
检查完毕,确认开始条件符合要求,按【OK】键确认进入下一步。
8、屏幕中间部分提示(Note)。
[肝素泵建议使用FMC50ml注射器]
[废液袋得最大承载量10kg]
屏幕右侧从上到下显示
[选择新得治疗模式]
[继续原来得治疗模式]
[治疗历史]
[前一次治疗事件]
9、选择新得治疗模式
机器默认[继续原来得治疗],建议选择新得治疗模式。
向左侧旋转【OK】键,将光标移至新得治疗模式,按【OK】键进入。
10、确认治疗模式
在9个治疗模式中,遵医嘱选择确认将要实施得治疗模式,常用CVVH模式。
11、检查用物
逐项检查所有耗材均在有效期以内。检查所有号下得包装就就是否完好、就就是否潮湿、密封就就是否严密。检查物品准备无误、完好备用后选择【Conditionsfulfilled】按【OK】键进入
12、准备安装
机器清晰显示安装步骤得图示,安装全过程可以参照图示逐项安装,注意图示中管路颜色得提示。
13、安装滤器
再次洗手,安装过程严格无菌操作!
打开滤器包装,滤器放置按照文字方向固定。但就就是,明确血流方向,动脉连接滤器下端,静脉连接滤器上端。
14、安装AVF套管前准备
打开血泵(右上,红色标识)、滤出液泵(右下,黄色标识)、静脉空气检测器门、静脉光学检测器门、漏血检测器门。
15、准备安装AVF套管
打开AVF套管包装,轻轻取出整体管路,平稳放置。整理并检测管路有无破损、裂纹、各部分连接就就是否紧密。双手持整套管路,对应已打开得2个泵门、3个检测器门,将AVF套管水平轻轻嵌入血泵及滤出液泵上,将静脉壶嵌入静脉空气检测器内。注意各连接管路均整理有序握于手中,避免零散漂移影响操作。
16、安装血泵和滤出液泵管
上机时要求两个泵同时完成管路安装,先将血泵、滤出液泵泵管固定夹(非硅胶部分),分别水平推入血泵或滤出液泵凹槽底部,确保泵管固定夹与泵贴合紧密,以减少卡管得发生。将两个泵管硅胶管路按顺时针方向轻轻向泵轮深处推送一下,以减少卡管得发生。
操作者右手放于两个泵中间得管路背衬板上,轻轻下压背衬板,使泵管不会滑出泵外,左手持续按住【START/RESET】键,血泵、滤出液泵泵轮开始顺时针旋转,将泵管带入轨道。
(上述步骤也可以分为两次完成,先安装一根管路在安装另一根管路,以减少卡管得发生。)
在三点钟方向,泵轮停止转动,停止按【START/RESET】键,分别关闭血泵和滤出液泵门。
17、安装静脉壶
垂直管路方向推动静脉壶,使其充分卡入机器上得卡口及静脉空气检测器内。
确认管路及静脉壶无扭曲、无变形,关闭静脉空气检测器门,听到“咔”一声,静脉壶安装完成。
19、悬挂静脉回路袋
AVF套装中带有静脉回路袋,用于收集冲液。
将静脉回路袋悬挂在机器自带得输液架上(外侧)。
20、安装滤器前(动脉)管路
按照血流方向,从动脉端开始安装,首先连接动脉压力传感器,红色保护罩顺时针方向与动脉压力检测器拧紧,确保管路无打折、无扭曲。
动脉(患者端)管路悬挂于输液架(内存)备用。连接过滤器压力传感器,白色保护罩顺时针方向与滤器前压力检测拧紧,确保管