三、方解：1、作用：①利水②健脾运湿③化气④解表2、为何泽泻是君？①功专利水。②用量最重。③现代。第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日四、临床应用：1、原则：水湿痰饮病要方，小便不利必备症。2、现代：急性肾炎，急性肠胃炎、尿潴留、脑积水、肺气肿、肺心病。3、附方：①??茵陈五苓散。②??胃苓汤。第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日五、比较：五苓散为甘淡利水泽泻二苓配术桂，具有利水之剂，治小化气（兼表兼温）作用，主便不利之证治膀胱气化不利，脾失健运水湿内停之证，以小便不利，肿胀为主。猪苓汤二苓泽泻配滑阿，具有清热利水（兼滋兼清）作用，主治水热互结，湿热伤阴之证以小便不利，血淋为主。第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日防已黄芪汤《金匮要略》一、主治：1、风水面目肢体水肿，小便不利汗出恶风2、风湿肢体重着疼痛舌淡苔白脉浮病机：卫表不固，风邪外侵，水湿内停第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日二、治法：表虚不固益气祛风脾不运湿健脾利水三、方解：木祛风防已祛风利水，除湿止痛汉利水黄芪益气固表，利水消肿白术健脾燥湿生姜、大枣调和脾胃，调和营卫甘草调和诸药第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日l??配伍特点：标本兼顾，祛邪扶正固表不留邪，祛邪不伤正。l????讨论：黄芪在方中作用是什么？四、应用：1、辨证要点：水肿，汗出恶风，小便不利，舌淡苔白，脉浮。2、加减：恶风无汗加麻黄；关节重痛加苍术、威灵仙；胸腹胀满加陈皮、厚朴。3、现代医学：急性肾小球肾炎，慢性肾炎，风湿性关节炎，隐慝性肾炎。第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日肺宣肺通调水道越婢汤、麻黄连翘赤小豆汤肾炎水肿脾健脾制水五苓散、防已黄芪汤肾补肾主水肾气丸、真武汤蛋白尿治疗：1、收敛固涩：乌梅、五味子、五倍子2、健脾止清：四君子汤、白茅根、扁豆、薏苡仁、黄芪第36页，共68页，星期