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赔款理算
任务描述
本次任务需要你了解：
赔款理算的相关内容
学习目标
1.了解赔款理算的基本内容。
2.了解赔款理算的基本方法。
3.了解赔款理算的基本步骤。
赔款理算
（3_3_4_5赔款理算1.jpg）
一.保险责任的审定
?责任范围的审定——是否为条款所规定的自然
?保险期限的审定灾害或意外事故
?审核责任认定的准确性
?审核损失的范围——第三者是否应承担责任
?审核索赔单证
——是否为本次事故所致
——齐全、真实、合法、合理
二.损失的审核
?车损的审核
?第三者人伤费用的审核
?财产损失费用的审核
?施救费用的审核
?残余物资的处理
三.赔款计算
?赔款计算（3_3_4_5赔款理算2.jpg）
是理算人员根据被保险人提供的经审核无误的有
关费用单证，对交强险、商业三者险、车辆损失险、附加险及施救费用等分别
计算赔偿金额。
?即：根据公式，分险种计算
Ⅰ第三者责任险赔款计算
Ⅱ车损险赔款计算
Ⅲ施救费用赔款计算
Ⅳ其他主险及附加险赔款计算
?（3_3_4_5赔款理算3.jpg）
?1.交强险赔款的理算
?在赔偿顺序上，交强险是第一顺序，商业机动车保险是第二顺序。交强险
执行的是“无过错责任”原则，跟责任的比例大小无关，实行责任限额赔偿。
另外交强险在全国范围内实行规定的责任限额，主要的金额就是，在意外事
故出现之后，如果车主有责任的话，死亡伤残的赔偿限额是11W元，医疗费用
的赔偿限额是1W元，财产损失的赔偿限额是2000元；如果车主没有责任行为，
几个伤残的赔偿限额依次为1.1W元、1000元、100元。
?2.商业车损险赔款理算
?投保时按被保险机动车的新车购置价确定保险金额
?（1）全部损失。
?①保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值时：
?赔款=（实际价值-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1免赔率之和）
?②保险金额等于或低于保险事故发生时被保险机动车实际价值时：
?赔款=（保险金额-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1免赔率之和）
?（2）部分损失赔款=（实际修理费用-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比
例×（1-免赔率之和）
?2.实际价值确定保险金额或协商价格确定保险金额
?（1）全部损失
?①保险金额高于保险事故发生时被保险机动车的实际价值时：赔款=
（实际价值-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-免赔率之和）
?②保险金额等于或低于事故发生时被保险车的实际价值时：赔款=（保
险金额-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（1-免赔率之和）如果
保险金额低于实际价值，残值=总残余值×（保险金额/实际价值）。
?（2）部分损失
?赔款=（实际修理费用-残值-交强险赔偿金额）×事故责任比例×（保险金
额/投保时保险车辆的新车购置价）×（1-免赔率之和）
?3.商业三者险赔款理算
?（3_3_4_5赔款理算4.jpg）
?①按事故责任比例应负赔偿金额超过赔偿限额赔款=赔偿限额×（1-免赔率）
②按事故责任比例应负赔偿金额低于赔偿限额赔款=应负赔偿金额×（1-免
赔率）
4.核定赔款
接到核赔申请
审核单证核定车辆损失及赔偿
核定保险责任