drg考试试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共10题)
1.DRG分组的基础数据不包括()
A.诊断B.手术操作C.患者年龄D.住院总费用
2.我国推行DRG付费的主要目的不包括()
A.控制医疗费用B.提高医疗服务质量C.增加医院收入D.规范医疗行为
3.DRG付费中,决定组别的关键因素是()
A.入院时间B.主要诊断C.护理级别D.医保类型
4.以下哪种情况不会影响DRG分组()
A.合并症B.并发症C.患者籍贯D.手术方式
5.开展DRG付费后,医院成本控制重点在于()
A.减少设备采购B.降低药品和耗材使用C.减少医护人员数量D.提高床位周转率
6.不属于DRG付费优点的是()
A.激励医院提高效率B.精准反映病情严重程度C.完全杜绝过度医疗D.促进医疗资源合理分配
7.DRG分组中“组内同质性”是指()
A.患者年龄相同B.医疗费用相近C.病情严重程度相近D.住院天数相同
8.进行DRG分组时,首先考虑的是()
A.次要诊断B.主要手术操作C.主要诊断D.合并症情况
9.关于DRG付费,正确的是()
A.只适用于公立医院B.与按项目付费相同C.按病例组合进行付费D.不考虑医疗服务质量
10.DRG付费体系构建不包括()
A.确定分组方案B.制定权重C.核算医保基金D.评估医生绩效
二、多项选择题(每题2分,共10题)
1.DRG付费涉及的关键要素有()
A.分组方案B.权重C.费率D.病例数据
2.影响DRG分组的因素包括()
A.主要诊断B.次要诊断C.手术操作D.患者病情严重程度
3.实施DRG付费对医院的影响有()
A.促进成本管理B.改变医疗行为C.提高医疗质量D.减少医保报销
4.DRG分组的主要方法有()
A.临床路径法B.数据驱动法C.专家经验法D.成本核算法
5.推行DRG付费的意义在于()
A.优化医保基金使用B.规范医疗服务C.提升医院竞争力D.增加患者负担
6.下列属于DRG付费中“并发症”范畴的有()
A.术后感染B.药物不良反应C.住院期间跌倒骨折D.原有疾病加重
7.DRG付费下,医院可能采取的应对策略有()
A.加强病案管理B.优化诊疗流程C.减少高值耗材使用D.拒绝收治疑难患者
8.DRG付费系统运行需要的支撑条件有()
A.信息化系统B.专业人才队伍C.完善的医保政策D.患者配合
9.与传统付费方式相比,DRG付费优势在于()
A.提高医保基金使用效率B.更好反映医疗服务成本C.促进医疗技术创新D.减少医保结算纠纷
10.在DRG分组过程中,数据质量的要求包括()
A.准确性B.完整性C.及时性D.保密性
三、判断题(每题2分,共10题)
1.DRG付费下,医院收入与收治患者数量直接相关。()
2.主要诊断相同的病例一定分在同一DRG组。()
3.DRG付费能完全解决医疗资源分配不均问题。()
4.实施DRG付费后,医院应减少对大型设备检查的依赖。()
5.权重越高的DRG组,医保支付费用越高。()
6.DRG分组不需要考虑医院的级别。()
7.推行DRG付费有助于规范医生的诊疗行为。()
8.没有手术操作的病例不能进行DRG分组。()
9.DRG付费体系一旦建立就无需调整。()
10.医保部门通过DRG付费可以更好地控制医保基金支出。()
四、简答题(每题5分,共4题)
1.简述DRG付费的基本原理。
答:根据患者主要诊断、手术操作、病情严重程度等因素,将病例进行分组,对每个组确定相应权重,结合费率计算医保支付标准,按组付费。
2.实施DRG付费对患者有什么影响?
答:规范医疗行为,减少过度医疗,费用更合理。同时促使医院提升效率和质量,患者有望得到更优质高效的服务,但具体费用可能因病情而异。
3.医院在DRG付费模式下应如何加强成本管理?
答:优化诊疗流程,减少不必要检查和治疗;合理控制药品、耗材使用;加强人力成本管理,提高工作效率,降低运营成本。
4.