胸痛中心建设应知应会考核试题及答案
一、单选题（每题2分，共40分）
1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊至球囊扩张（D-to-B）时间应控制在（）
A.30分钟内
B.60分钟内
C.90分钟内
D.120分钟内
答案：C
解析：指南推荐STEMI患者就诊至球囊扩张（D-to-B）时间应控制在90分钟内，以尽早开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。
2.以下哪种情况不属于胸痛中心快速诊疗通道的适用范围（）
A.急性胸痛患者
B.疑似急性心肌梗死患者
C.稳定型心绞痛患者
D.主动脉夹层患者
答案：C
解析：胸痛中心快速诊疗通道主要针对急性胸痛、疑似急性心肌梗死、主动脉夹层等可能危及生命的急性胸痛情况。稳定型心绞痛病情相对稳定，不属于快速诊疗通道的适用范围。
3.心肌损伤标志物中，诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）
A.肌红蛋白
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
C.肌钙蛋白
D.乳酸脱氢酶（LDH）
答案：C
解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌损伤标志物。肌红蛋白出现早但特异性差，CK-MB有一定特异性但不如肌钙蛋白，LDH特异性和敏感性均不如前两者。
4.急性胸痛患者首次心电图检查应在（）内完成
A.2分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15分钟
答案：C
解析：为了尽早明确诊断，急性胸痛患者首次心电图检查应在10分钟内完成。
5.对于STEMI患者，若无禁忌证，应在就诊后（）内给予负荷量阿司匹林和氯吡格雷
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
答案：D
解析：STEMI患者若无禁忌证，应在就诊后60分钟内给予负荷量阿司匹林和氯吡格雷，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。
6.以下关于胸痛中心建设的目标，错误的是（）
A.提高急性胸痛患者的早期诊断和治疗水平
B.降低急性胸痛患者的死亡率和致残率
C.缩短急性胸痛患者的住院时间
D.只关注急性心肌梗死的救治
答案：D
解析：胸痛中心建设的目标是提高急性胸痛患者的早期诊断和治疗水平，降低死亡率和致残率，缩短住院时间等，涵盖了多种急性胸痛疾病，并非只关注急性心肌梗死的救治。
7.主动脉夹层最常见的临床表现是（）
A.突发剧烈胸痛
B.呼吸困难
C.腹痛
D.头晕
答案：A
解析：主动脉夹层最常见的临床表现是突发剧烈胸痛，疼痛性质多为撕裂样或刀割样。
8.胸痛中心建设中，多学科协作团队不包括以下哪个科室（）
A.心内科
B.胸外科
C.皮肤科
D.急诊科
答案：C
解析：胸痛中心多学科协作团队通常包括心内科、胸外科、急诊科等相关科室，皮肤科一般不参与胸痛的诊疗，不属于多学科协作团队范畴。
9.急性胸痛患者在转运过程中，以下哪项措施是错误的（）
A.持续心电监护
B.建立静脉通道
C.随意搬动患者
D.给予吸氧
答案：C
解析：急性胸痛患者在转运过程中应避免随意搬动，以免加重病情，同时需要持续心电监护、建立静脉通道、给予吸氧等措施。
10.对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者，早期治疗的关键是（）
A.溶栓治疗
B.抗血小板和抗凝治疗
C.立即行冠状动脉搭桥术
D.卧床休息
答案：B
解析：NSTE-ACS患者早期治疗的关键是抗血小板和抗凝治疗，以防止血栓进一步形成和扩大。溶栓治疗主要用于STEMI患者，冠状动脉搭桥术一般不是早期治疗的首选，卧床休息是基本的护理措施，但不是关键治疗。
11.胸痛中心的质量控制指标不包括（）
A.D-to-B时间
B.患者满意度
C.急性心肌梗死的误诊率
D.医院的经济效益
答案：D
解析：胸痛中心的质量控制指标主要关注医疗质量和患者救治效果，如D-to-B时间、急性心肌梗死的误诊率等，患者满意度也是重要的评价指标。医院的经济效益不属于胸痛中心质量控制的直接指标。
12.以下哪种药物可用于缓解急性胸痛患者的疼痛（）
A.阿司匹林
B.吗啡
C.氯吡格雷
D.阿托伐他汀
答案：B
解析：吗啡可用于缓解急性胸痛患者的疼痛，具有较强的镇痛作用。阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板治疗，阿托伐他汀用于调脂稳定斑块。
13.急性胸痛患者的首诊科室通常是（）
A.心内科
B.胸外科
C.急诊科
D.呼吸内科
答案：C
解析：急性胸痛患者首诊科室通常是急诊科，急诊科可以快速对患者进行初步评估和处理，然后根据病情分诊到相关科室。
14.胸痛中心建设中，信息化平台的主要作用不包括（）
A.实现信息共享
B.远程会诊
C.患者费用结算
D.实