2024年7月骨科专科试题库含答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.急性化脓性骨髓炎患者行开窗引流冲洗术后3天内，首要护理措施是()
A、保持引流管通畅快速冲洗
B、鼓励患者早期活动
C、观察生命体征变化
D、加强饮食护理
正确答案：A
答案解析：术后3天内，保持引流管通畅快速冲洗是首要护理措施，可防止引流管堵塞，保证脓性分泌物及时引出，促进炎症消退。鼓励患者早期活动应在病情稳定后逐步进行；观察生命体征变化是护理过程中持续要做的，但不是首要措施；加强饮食护理也很重要，但不是最关键的首要护理措施。
2.下列哪一项不是人工关节置换术的目的()
A、矫正畸形
B、保留患者关节
C、缓解疼痛
D、改善功能
正确答案：B
答案解析：人工关节置换术主要目的是缓解疼痛、矫正畸形、改善功能等，而不是保留患者原来的关节。
3.颈髓损伤最严重的并发症是()
A、体温失调
B、褥疮
C、呼吸功能障碍
D、骨质疏松
正确答案：C
答案解析：颈髓损伤后肋间肌和膈肌麻痹，患者出现呼吸费力、呼吸浅弱，是最严重的并发症，可迅速导致呼吸衰竭而危及生命。褥疮、体温失调、骨质疏松等也是颈髓损伤的并发症，但相对呼吸功能障碍来说不是最严重的。
4.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤下列哪项检查最重要()
A、X线摄片
B、CT
C、MRI
D、神经系统检查
正确答案：D
答案解析：判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要的检查是神经系统检查。因为神经系统检查可直接反映脊髓的功能状态，能及时发现肢体感觉、运动及反射等方面的异常，对于判断脊髓有无损伤及损伤的程度最为关键。X线摄片主要用于观察脊柱的形态结构；CT有助于更清晰显示骨折细节；MRI对脊髓软组织损伤的诊断有优势，但都不如神经系统检查直接反映脊髓损伤情况重要。
5.吴先生，38岁不慎从5m高脚手架坠落，疑有颈椎骨折搬运中错误的做法是()
A、在头部两侧填塞布团限制颈部活动
B、始终保持脊柱中立位
C、搬运者步履平稳
D、抱起患者放在硬板床上立即送医院
正确答案：D
答案解析：搬运颈椎骨折患者时，应保持脊柱中立位，避免脊柱扭曲、转动加重损伤。不能直接抱起患者，应采用正确的搬运方法，如使用硬板担架等，多人协同搬运，保持患者身体整体移动，避免局部受力不当。在头部两侧填塞布团可限制颈部活动，搬运者步履平稳也有助于防止晃动加重损伤。所以抱起患者放在硬板床上立即送医院的做法错误。
6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系概述，下列哪项是错误的()
A、脊髓损伤阶段与椎骨平面不一致
B、胸椎较固定，所以胸椎脱位不会有脊髓损伤
C、有的病历表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
正确答案：B
答案解析：脊髓损伤阶段与椎骨平面不一致，如脊髓损伤可发生于椎骨骨折的上或下一个节段等，A选项正确；胸椎虽较固定，但胸椎脱位也可因暴力传导等导致脊髓损伤，B选项错误；有的病例脊髓损伤明显但X线片无骨折脱位，可能存在无骨折脱位型脊髓损伤，C选项正确；屈曲型骨折脱位因脊柱突然过度屈曲，造成脊髓损伤最多见，D选项正确。
7.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是()
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
正确答案：C
答案解析：低分子右旋糖酐可以扩充血浆容量，维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血压，常用于抗休克等治疗。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要提供能量。0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液，主要用于补充水分和电解质，维持细胞外液的容量和渗透压。
8.关于骨质疏松的Ｘ线表现，下列哪项正确()
A、骨胳变形
B、骨质破坏
C、骨小梁模糊
D、骨密度减低
正确答案：D
答案解析：骨质疏松在X线片上主要表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、变细，骨皮质变薄等。骨胳变形一般不是骨质疏松早期典型X线表现；骨质破坏多见于骨肿瘤等疾病；骨小梁模糊不是骨质疏松特征性X线表现。
9.下列哪种韧带在腰部损伤中最常见()
A、棘上韧带
B、黄韧带
C、前纵韧带
D、后纵韧带
正确答案：A
答案解析：棘上韧带连接相邻两棘突，腰部活动时受牵拉频繁，尤其是脊柱突然前屈时，该韧带易被损伤，在腰部损伤中较为常见。黄韧带主要限制脊柱过度前屈；后纵韧带主要作用是限制脊柱过度伸展；前纵韧带主要防止脊柱过度后伸。相比之下，棘上韧带在腰部损伤中更为常见。
10.下列哪项不是骨折晚期并发症()
A、缺血性肌挛缩
B、缺血性骨坏死
C、关节僵硬
D、脂肪栓塞
正确答案：D
答案解析：脂肪栓塞通常发生在骨折早期，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞等。而缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩、关节