3月医疗急救技能练习题库（含答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确:()
A、双侧颈动脉窦按摩
B、Valsalva动作
C、压迫眼球
D、面部浸于冰水中E刺激悬雍垂
正确答案：A
答案解析：刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速发作时，双侧颈动脉窦按摩是禁忌的，因为可能导致严重的低血压、心动过缓甚至心脏停搏等严重后果。Valsalva动作、压迫眼球、面部浸于冰水中、刺激悬雍垂等方法在一定情况下可用于刺激迷走神经来尝试终止阵发性室上性心动过速发作。
2.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测叙述不正确的是:()
A、血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升温,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常
B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D、严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E、以上叙述都不对
正确答案：E
答案解析：本题主要考查胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的相关知识。选项A：血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常，该描述正确；选项B：尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长，表述正确；选项C：淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比，也是正确的；选项D：严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高，同样正确。所以以上选项叙述均正确，答案选E。
3.深Ⅱ度烧伤:()
A、创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗留程度不同的瘢痕
B、伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显
C、伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留疤痕
D、创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除
E、创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮术
正确答案：A
4.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:
A、肺动脉造影
B、放射性核素肺通气灌注扫描
C、MRI
D、螺旋CT
E、DSA
正确答案：B
答案解析：放射性核素肺通气灌注扫描是诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法。肺动脉造影是诊断的“金标准”，但为有创检查；MRI对诊断肺动脉栓塞有一定价值，但并非最敏感；螺旋CT对肺动脉栓塞诊断有较大意义，但不如放射性核素肺通气灌注扫描敏感；DSA主要用于血管介入检查等，不是诊断肺动脉栓塞最敏感的无创方法。
5.对肾综合征出血热来说,下列哪项是错误的()
A、是自然疫源性疾病
B、野生鼠类是主要传染源
C、病原体是R.NA病毒
D、可经过呼吸道传播
E、每年7~9月份为流行高峰
正确答案：E
答案解析：肾综合征出血热是自然疫源性疾病，野生鼠类是主要传染源，病原体是汉坦病毒，为RNA病毒，传播途径包括呼吸道传播等。肾综合征出血热的流行有明显的季节性，以姬鼠为主要传染源的地区，本病多在11月至次年1月流行，高峰在12月；以家鼠为主要传染源的地区，本病多在3至5月流行。所以每年7～9月份为流行高峰是错误的。
6.纵膈偏向健侧的疾病不包括
A、急性脓胸
B、张力性气胸
C、血胸
D、开放性气胸
E、慢性脓胸
正确答案：E
答案解析：慢性脓胸时，由于长期慢性炎症刺激，可导致纤维组织增生，使纵隔向患侧移位。血胸、开放性气胸、张力性气胸、急性脓胸时，胸腔内压力升高，可导致纵隔偏向健侧。
7.发生闭合性气胸,当肺萎缩多少时不需要胸腔引流()
A、30%~40%
B、40%~50%
C、60%
D、20~30%
E、50%
正确答案：D
答案解析：闭合性气胸时，当肺萎缩小于20%～30%时，气体可自行吸收，不需要胸腔引流。
8.男性,46岁,醉酒后出现高热、咳嗽。咳大量脓臭痰,X线显示右下肺大片高密度影,内见气液平面,治疗首选的抗生素是()
A、丁胺卡那霉素
B、红霉素
C、青霉素
D、头孢他啶
E、氟哌酸
正确答案：C
答案解析：根据患者醉酒后高热、咳大量脓臭痰及X线表现，考虑为肺脓肿。吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，治疗首选青霉素。丁胺卡那霉素主要用于革兰阴性杆菌感染；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染；头孢他啶主要用于革兰阴性菌严重感染；氟哌酸主要用于肠道感染等。所以答案选C。
9.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:
A、纠正酸中毒
B、抽吸痰液
C、用抗生素
D、用氯化铵
E、输液纠正失水
正确答案：E
答案解析：重度哮喘患者因气道痉挛等原因，痰液黏稠不易咳出，此时首先应纠正失水，使痰液稀释易于咳出。抽吸痰液是有创操作，不是首选；用抗生素主要针对感染，题干未提及感染证据；氯化铵祛痰效果相对较弱且不是首选；纠正酸中毒不是解决痰黏稠咳不出的首要方法。
10.确立心脏骤停后给予的最基本的生命