急救习题库+答案(附解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.对开放性气胸患者应首先釆取的急救措施是
A、迅速减压
B、取患侧卧位
C、胸腔闭式引流
D、密封包扎伤口
E、应用简易呼吸器
正确答案:D
答案解析:开放性气胸急救首先应紧急封闭伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后再做进一步处理。应用简易呼吸器是后续呼吸支持等处理措施;胸腔闭式引流是进一步治疗手段;迅速减压主要针对张力性气胸;取患侧卧位不是首要急救措施。
2.患者女性,24岁。急性一氧化碳中毒后被送入医院,你认为最妥当的用氧原则是()
A、高压氧治疗
B、高流量持续吸氧
C、高流量间断吸氧
D、低流量持续吸氧
E、低流量间断吸氧
正确答案:A
答案解析:一氧化碳中毒患者最妥当的用氧原则是高压氧治疗。高压氧治疗可增加血液中物理溶解氧,提高总体氧含量,促进氧释放和加速一氧化碳排出,能迅速纠正组织缺氧,是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。高流量间断吸氧、低流量间断吸氧、高流量持续吸氧、低流量持续吸氧均不能像高压氧治疗那样有效改善一氧化碳中毒患者的病情。
3.止血带止血的有关描述正确的是
A、每次放松1~2分钟
B、一般不超过3小时
C、放松的目的是预防伤口感染
D、放松期间不必压迫止血
E、每30分钟放松一次
正确答案:A
4.拟采用“定容”型通气,使用过程中突然出现高压报警,处理错误的是
A、检查呼吸回路是否通畅
B、检查修复电源
C、检查导管位置
D、安抚患者
E、调整呼吸机参数
正确答案:B
答案解析:高压报警的常见原因包括导管位置不当、患者气道痉挛、呼吸回路堵塞、呼吸机参数设置不当等。检查导管位置、安抚患者、调整呼吸机参数、检查呼吸回路是否通畅均可能是处理高压报警的正确方法,而检查修复电源与高压报警处理无关。
5.患者,女性,47岁。用煤炉做饭后,感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐,想卧床休息。家属发现患者躺卧地上,呼之不醒。立即到急诊,查:生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音,应诊断为
A、苯酚
B、二氧化碳中毒
C、一氧化碳中毒
D、氰化物中毒
E、硫化氢
正确答案:C
答案解析:一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白增多,其口唇皮肤黏膜呈樱桃红色,该患者有煤炉使用史,出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、昏迷等表现,符合一氧化碳中毒的特点。氰化物中毒一般有明确的接触氰化物史,中毒表现与该患者不符;二氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、视力模糊、全身乏力等,严重时可出现昏迷,但口唇皮肤黏膜无樱桃红色;硫化氢中毒有接触硫化氢的环境,中毒表现多样,与该患者表现不同;苯酚中毒有接触苯酚的病史,中毒表现也与该患者不符。
6.某女,18岁,口服敌敌畏收入院。出现症状的时间
A、可在10分钟到4小时内
B、可在10分钟到5小时内
C、可在10分钟到1小时内
D、可在10分钟到3小时内
E、可在10分钟到2小时内
正确答案:E
答案解析:口服敌敌畏后症状多在10分钟到2小时内出现。
7.对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意
A、末梢循环情况
B、局部疼痛情况
C、尿量
D、肢端温度
E、意识状态
正确答案:C
答案解析:严重挤压伤患者容易发生急性肾衰竭,所以除严密观察生命体征外,还应特别注意尿量,以早期发现肾衰竭。意识状态、肢端温度、局部疼痛情况、末梢循环情况虽也需观察,但不是最应特别注意的,尿量对于判断病情更为关键。
8.患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是()
A、气管异物
B、肺水肿
C、心衰
D、自发性气胸
E、哮喘发作
正确答案:A
答案解析:气管异物可导致气道堵塞,引起吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,是该症状较常见的原因。哮喘发作多为呼气性呼吸困难;自发性气胸一般表现为突发胸痛、呼吸困难等;肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等;心衰主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等,均不符合该患儿症状特点。
9.关于休克的病情观察,下列哪项不正确
A、精神状态反映脑灌注情况
B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C、血压、脉压反映血管痉挛程度
D、成人尿量在15ml/h以上说明组织灌注良好
E、中心静脉压正常值为5~12cmH2O
正确答案:D
答案解析:休克时成人尿量应维持在30ml/h以上说明组织灌注良好,而不是15ml/h,所以选项D不正确。选项A,精神状态能反映脑灌注情况;选项B,肢体的温度、色泽可反映体表灌注情况;选项C,血压、脉压能反映血管痉挛程度;选项E,中心静脉压正常值为5~12cmH2O均正确。
10.有关包扎的说法正确的是
A、应将肢体末端包扎
B、可在骨隆突处打结
C、可在伤口处打结
D、包扎四肢应指(趾)端外露
E、结打在肢