基本信息

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文档摘要

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二十六届浙江省嘉兴市青少年科技创新大赛

青少年创新项目申报书

第一部分：申报者确认事宜

我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。

我（们）确认所有申报资料属实。

我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同

时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。

我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。

所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。

申报者签名：监护人签名：

年月日年月日

二十六届全国青少年科技创新大赛组织委员会制

二○一一年九月

第二部分：参赛信息

项目名称：

申报者：

申报者所在学校：

项目辅导机构（没有可不填）：

项目学科类别：请在确认的学科上划“√”，只能选择一项

□MA（数学）

□PH（物理学）

□CH（化学）

□MI（微生物学）

□EV（环境科学）

□BI（生物化学）

□EN（工程学）

□ZO（动物学）

□BO（植物学）

□ME（医学与健康学）

□ES（地球与空间科学）

□CS（计算机科学）

□SO（社会科学）

项目性质类别：请在确认的类别上划“√”

□个人项目

□集体项目

申报者学历类别：请在确认的类别上划“√”

□小学项目

□初中项目

□高中项目

小学项目请在相应类型上划“√”

□TE（技术发明）

□SR（科学研究）

A、申报者情况

说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况

姓名性别民族出生年月

现学历类别□初中生□高中生年级

申报

学校全名学校电话

第免冠照片

一学校地址邮编

作

家庭住址家庭电话

父亲姓名工作单位职务或职称

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