病理生理学试题及答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.下列哪一项不是休克时酸中毒的后果
A、降低血管平滑肌反应性
B、微血管收缩
C、抑制心肌收缩
D、内皮细胞受损
E、高血钾
正确答案：B
答案解析：休克时酸中毒可导致内皮细胞受损、抑制心肌收缩、降低血管平滑肌反应性、引起高血钾等后果。而酸中毒时微血管是扩张的，而不是收缩。
2.心功能不全时机体不易出现的病理生理变化是
A、交感神经兴
B、动-静脉血氧差减小
C、组织摄氧和利用氧能力增强.
D、通过紧
正确答案：B
答案解析：心功能不全时，由于心输出量减少，机体通过交感神经兴奋等调节机制来维持重要器官的血液灌注。同时，组织摄氧和利用氧能力增强以适应氧供相对不足的情况。而心功能不全时动-静脉血氧差通常是增大的，而不是减小，所以不易出现的病理生理变化是动-静脉血氧差减小。
3.补碱纠酸时，应注意防止下列哪种并发症的发生
A、高血钙
B、低血钾
C、高血钾
D、低血镁
E、低血钠
正确答案：B
答案解析：补碱纠酸过程中，细胞外液氢离子浓度降低，细胞内氢离子外移，而钾离子进入细胞内，同时肾小管排氢减少，排钾增加，容易导致低血钾。
4.有关肺泡通气量的描述，下列哪项是正确的
A、安静状态每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量
B、根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量
C、深吸气后以最快的速度所能呼出的全部气量
D、潮气容积与
E、每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
正确答案：A
答案解析：肺泡通气量是指每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量，A正确。B选项描述的是用力呼气量；C选项描述的是用力肺活量；D选项描述不完整；E选项描述的是最大通气量与静息通气量之差的意义，均不符合肺泡通气量的定义。
5.低张性缺氧时下列哪项指标不降低
A、动脉血氧分压
B、血氧含量
C、动脉血氧含量
D、动脉血氧饱和度
E、静脉血氧分压
正确答案：B
6.下列哪一项不是酸中毒引起心肌收缩力降低的机制
A、低血钙
B、影响钙内流
C、高血钾
D、竞争性地结合钙与肌钙蛋白亚单位结合
E、影响心肌细胞肌浆网释放钙
正确答案：A
答案解析：酸中毒时可通过多种机制使心肌收缩力降低，如高血钾可抑制心肌细胞膜对钙离子的转运，竞争性地结合钙与肌钙蛋白亚单位结合，影响钙内流，影响心肌细胞肌浆网释放钙等。而酸中毒一般不会直接导致低血钙，所以低血钙不是酸中毒引起心肌收缩力降低的机制。
7.如血气分析结果为Pa升高，同时降低，最可能的诊断是
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合型酸中毒
正确答案：E
8.下列不宜作为脑死亡标准的是
A、脑神经反射消失
B、自主呼吸停止
C、瞳孔散大或固定
D、不可逆昏迷和大脑无反应性
E、心跳停止
正确答案：E
答案解析：脑死亡的标准包括自主呼吸停止、不可逆性深度昏迷、脑干神经反射消失、脑电波消失、瞳孔散大或固定等。心跳停止不是脑死亡的标准，脑死亡时心跳可能仍存在一段时间。
9.下列哪项措施可降低血氨
A、胰岛素
B、使用催眠、麻醉、镇静药
C、左旋多巴
D、支链氨基酸溶液
E、新霉素
正确答案：E
答案解析：新霉素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，从而降低血氨。使用催眠、麻醉、镇静药可能会抑制大脑功能，影响血氨代谢，但不是直接降低血氨的措施；左旋多巴主要用于治疗帕金森病等，对降低血氨作用不明显；支链氨基酸溶液可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成，对降低血氨有一定辅助作用，但不是主要降低血氨的措施；胰岛素主要调节糖代谢，与降低血氨关系不大。
10.低钾血症弓|起碱中毒时可出现
A、PaCO2升高
B、血[C|-]降低
C、PaC02升高
D、PaCO2升高合并血[Cl-]升高
E、PaCO2降低合并血[Cl-]升高
正确答案：A
11.下述何种物质的化学结构与苯乙醇胺相似
A、去甲肾上腺素
B、谷氨酸
C、5-羟色胺
D、苯丙胺
E、多巴胺
正确答案：A
答案解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似，它们都属于儿茶酚胺类化合物的类似物，在结构上有一定的关联性。
12.下列哪种酸中毒时，患者尿液PH↑
A、糖尿病酮症酸中毒
B、休克乳酸酸中毒
C、高钾性代谢性酸中毒
D、Ag正常型代谢性酸中毒
E、Ag增高型代谢性酸中毒
正确答案：C
答案解析：高钾性代谢性酸中毒时，细胞外液K?浓度增高，细胞内K?与细胞外H?交换，使细胞外液H?浓度降低，尿液呈碱性，pH↑。糖尿病酮症酸中毒、休克乳酸酸中毒、AG增高型代谢性酸中毒尿液一般呈酸性，pH降低；AG正常型代谢性酸中毒尿液pH变化不具有此特点。
13.下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因